freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內容

下肢深靜脈血栓形成的危險因素和預防措施doc(編輯修改稿)

2024-08-13 12:55 本頁面
 

【文章內容簡介】 直角匯入下腔靜脈,造成左下肢靜脈血流更較右下肢緩慢。 LDVT左下肢多見,孕期胎兒增大后對髂靜脈的壓迫也是使孕產期女性易發(fā)生DVT的另一個原因。盆腔靜脈密集,靜脈壁薄,缺少四肢靜脈所具有的筋膜外鞘,加之膀胱、生殖器官、直腸3個系統(tǒng)靜脈彼此相通,故剖宮產易使盆腔淤血,血液緩慢。麻醉尤其是硬膜外麻醉使下肢肌肉完全處于松弛狀態(tài),而比目魚肌靜脈竇內的血流是依靠肌肉收縮作用向心回流的,下肢肌肉長時間不活動,造成下肢靜脈血液淤滯,從而誘發(fā)下肢DVT。手術后較長時間臥床,失去了小腿的肌泵作用,更促使DVT的發(fā)生與發(fā)展。在血液淤滯情況下,血栓即可在靜脈瓣膜尖部和肌肉靜脈竇內形成,如果再伴有內膜損傷或高凝狀態(tài),血栓就發(fā)展。手術后發(fā)生LDVT與手術的種類,創(chuàng)傷程度,手術時間及術后臥床時間密切相關。Agnelli[17]報道未采取預防措施的普外科手術的DVT發(fā)生率約為15%~30%;婦科大手術后DVT發(fā)生率與普外科相當;而髖關節(jié)骨折、髖關節(jié)成形術、膝關節(jié)成形術的DVT發(fā)生率分別達48%、51%和61%。Nicolaides等[18]將外科手術患者分為三類:(1)低危:大手術—40歲以下,無其他易發(fā)危險因素者;小手術—40至60歲以下,無其他易發(fā)危險因素者;(2)中危:大手術—40至60歲,無其他易發(fā)部位因素者,小手術—60歲以止或40至60歲以上或40至60歲做小手術,伴有DVT或PE過去史或用雌激素藥物者;(3)高危:大手術—60歲以上或40至60歲伴有惡性腫瘤或有DV升PE過去史者或凝血機制異常者。流行病學的調查資料顯示,看起來健康的正常人在乘坐汽車、火車(硬座或軟座)、飛機(尤其是經濟艙)超過68小時以上,發(fā)生LDVT的機率為4%~5%,稱為經濟艙綜合征[19](economy class syndrome,ECS),患有心血管疾病,卒中病史者發(fā)生率更高。英國、澳大利亞和意大利的研究人員曾對無心血管疾病,無特殊服藥史(如雌激素等)的低風險人群和有高風險因素的人群,進行長途飛行的對比研究,所有對象都是乘坐經濟艙,在飛行前后24小時內接受彩色超聲檢查,以確定是否有LDVT。結果低風險組355人中無1例發(fā)生DVT,而高風險者389人中有19人發(fā)生DVT[14]。至于發(fā)生DVT的原因與長途飛行下肢缺乏運動,腓腸肌泵的作用減弱,低氣壓、飲水較少,甚至輕度脫水有關。惡性腫瘤與DVT發(fā)生的關系密切而復雜,張佰根等[20]報道在DVT病人中,19%~30%患有惡性腫瘤,而惡性腫瘤中有15%發(fā)生DVT,腫瘤病人體內一些凝血物質的激活釋放,腫瘤組織中癌細胞的脫落至使靜脈阻塞或腫瘤組織壓迫靜脈,機體對腫瘤的應激反應,腫瘤化療藥物引起的細胞毒性及高凝狀態(tài)
點擊復制文檔內容
外語相關推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號-1