婦科診療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-04 21:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物。（五）物品準(zhǔn)備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等。（六）禁忌癥嬰幼兒顏面部禁用。（七）操作程序、患者信息，做好評(píng)估。、戴口罩，備齊用物，攜至床旁，做好解釋，再次核對(duì)。，取合理體位，暴露涂藥部位，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋?；继幾们殇佅鹉z中單。，將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處。面積較大時(shí)，可用鑷子夾棉球蘸藥物涂布，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。，膠布固定。，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。，洗手做好記錄。（八）注意事項(xiàng)。、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)。，使之深入肌膚。、過多，以防毛孔閉塞。，不可涂于面部。嬰幼兒忌用。，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時(shí)，停止用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。涂藥法操作流程病歷與治療單核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)患者信息床號(hào)、姓名等主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史，體質(zhì)及涂藥部位皮膚情況，心理狀態(tài)評(píng)估患者治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單物品準(zhǔn)備再次核對(duì)，解釋，協(xié)助取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。攜用物至床旁揭去原來敷料，用鹽水棉球擦去原藥跡，觀察傷口清潔皮膚再次核對(duì)涂藥部位，將藥物搖勻或調(diào)勻準(zhǔn)備藥物薄厚均勻不污染衣物涂 藥協(xié)助患者著衣，整理床單位，安排舒適體位操作完畢整理用物洗手記錄中藥保留灌腸法 中藥保留灌腸法是將中藥湯劑，自肛門灌入直腸至結(jié)腸，使藥液保留在腸道內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達(dá)到治療多種疾病的目的。常用的方法有直腸注入法和直腸滴注法。（一）評(píng)估。、生命體征、排便情況和自立能力。、合作程度。、粘膜情況。（二）目的將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到治療的目的。（三）適用范圍，慢性腎功能不全，慢性痢疾，高熱等。：慢性盆腔炎、盆腔包塊、帶下病癥等。（四）禁忌癥、直腸結(jié)腸等手術(shù)或大便失禁病人。、妊娠婦女等。（五）物品準(zhǔn)備治療盤：量杯、50毫升注射器、彎盤內(nèi)放消毒肛管、溫開水、水溫計(jì)、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗，按醫(yī)囑準(zhǔn)備中藥湯劑。治療盤：灌腸筒或輸液器一套（一次性灌腸袋）、彎盤、肛管（14~16號(hào)）、溫度計(jì)、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗、輸液架等，按醫(yī)囑準(zhǔn)備中藥湯劑，量杯或量桶。（六）操作程序（1）核對(duì)醫(yī)囑、患者信息、做好評(píng)估。（2）洗手，戴口罩，備齊用物攜至床前，解釋目的、方法。矚病人排空大便。（2）測(cè)量藥液溫度，39~410C，用注射器抽取藥液備用。（3）擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊橡膠單和治療巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門，注意保暖。（4）潤(rùn)滑肛管前端，與注射器連接，排七后加緊肛管，輕輕的插入肛門10~15cm，松開止血鉗緩緩?fù)谱⑺幰?，藥液注完后在注入溫開水5~10毫升，用止血鉗夾住肛管，輕輕拔出，放于彎盤中。（5）用衛(wèi)生紙輕輕揉檫肛門，矚病人盡量保留藥液，協(xié)助取舒適臥位。（6）整理用物，洗手，記錄。（1）灌腸前囑病人排空大便。（2）備齊用物攜至床前，核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥名，解釋目的、方法。（3）測(cè)量藥液溫度，39—410C，倒入灌腸筒或灌腸袋內(nèi)，掛在輸液架上，液面距肛門約30—40cm。（4）擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊橡膠單和治療巾，并用小枕抬高臀部10厘米左右，暴露肛門，注意保暖。（5）潤(rùn)滑肛門前端，與輸液器連接，排氣后加緊輸液管，輕輕插入肛門約10—15cm，用膠布固定，松開止血鉗，調(diào)節(jié)滴數(shù)，每分鐘60—80滴。（6）待藥液滴完時(shí)夾緊輸液管或灌腸筒的連接，拔出肛管放入彎盤中。用衛(wèi)生紙輕柔肛門部。（7）協(xié)助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液一小時(shí)以上，臀部小枕可一小時(shí)以后再撤去 （8）整理用物、洗手、記錄。（七）注意事項(xiàng)，以便掌握灌腸時(shí)的臥位和肛管插入的深度。，必要時(shí)可先行清潔灌腸。，插入要深，壓力要低，藥量要少?！?10C，過低可使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，腹痛加劇，過高則引起腸黏膜燙傷或腸管擴(kuò)張，產(chǎn)生強(qiáng)烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短、吸收少、效果差。，對(duì)刺激性強(qiáng)的病人可選用較粗的導(dǎo)尿管，并且藥液一次不應(yīng)超過200毫升。，灌腸后不再下床活動(dòng)，以提高療效。，用后按醫(yī)療垃圾處理。中藥保留灌腸操作流程病歷與治療單核對(duì)醫(yī)囑床號(hào)、姓名等核對(duì)患者信息主要癥狀、臨床表現(xiàn)，肛門部位皮膚黏膜狀態(tài)（有無(wú)肛裂、痔瘡），病人自理程度，心理反應(yīng)評(píng)估患者中藥灌腸液,一次性灌腸袋1個(gè),治療盤,彎盤,肛管,紗布,石蠟油,棉簽,止血鉗,草紙,橡皮單,治療巾,輸液架,水溫計(jì)物品準(zhǔn)備囑病人排二便,查對(duì)解釋,取適宜體位,抬高臀部,脫褲,墊橡皮單,治療巾,遮擋,保暖病人準(zhǔn)備取去渣中藥灌腸藥液約200毫升倒入灌腸袋內(nèi),掛在輸液架上,移至病人床邊(液面距肛門不超過30厘米)插管前準(zhǔn)備彎盤置于臀沿,潤(rùn)滑肛管前端,排氣關(guān)止血鉗,分開臀部,插入肛門1520厘米,稍停片刻,固定插 管松開止血鉗,滴入通暢后調(diào)整6080滴/分灌滴藥液病人反應(yīng),藥液滴入情況觀 察藥液滴完,用止血鉗夾緊肛管,緩慢拔出,置于彎盤內(nèi),分離肛管,用草紙輕按壓肛門。拔 管協(xié)助病人平臥,抬高臀部,整理床單位操作完畢整理用物洗手記錄毫 針 法毫針法是臨床上應(yīng)用最廣泛的一種針刺技術(shù)。一、評(píng)估 1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。
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