【文章內容簡介】 會覺得乳頭疼痛，這是正常的，稍會就會好的，如果非常痛，可能是乳頭有創(chuàng)傷或者是炎癥。（2）主要原因A、乳頭頂端損傷或咬傷B、乳頭皮炎C、乳頭鵝口瘡（3）預防及措施①可以服用對嬰兒么沒有危害的去痛藥②不要因為乳房疼痛就放棄喂奶③喂奶時可以采取環(huán)抱式產后乳汁分泌不足（1）主要癥狀：乳汁分泌不足或產后產婦乳汁甚少或全無，不能滿足哺育嬰兒的需要。（2）主要原因①產后未能盡早的哺乳②營養(yǎng)缺乏③心理因素④乳腺管發(fā)炎⑤觀念問題（3）預防及措施①產婦須勞逸結合②早接觸、早哺乳、早分泌③可采取中醫(yī)按摩手法進行處理急性乳腺炎1 、主要癥狀：急性乳腺炎為乳腺的急性化膿性病癥，是哺乳期十分常見的疾病。病程有兩個時期，紅腫期：主要癥狀包括乳房腫脹、疼痛、局部區(qū)域發(fā)燙，紅腫；潰爛期：乳腺局部變硬，腫塊逐步增大，并伴有明顯的全身癥狀，如發(fā)燒、寒顫、頭痛、全身疼痛、有時伴有惡心、嘔吐等癥狀。主要原因：一方面乳汁淤積很可能導致入侵的細菌繁殖生長，另一方面細菌通過乳頭破損、皸裂處入侵，沿淋巴入侵是感染的主要途徑。措施（1）每次哺乳應讓寶寶把乳汁吸空，如有乳汁淤積用吸奶器排盡乳汁。并且每次哺乳后應擠出少數乳汁抹在乳頭上。（2）多喝水或有助于嬰兒哺乳的飲料，增加體液的攝入量，使排尿次數和排尿量明顯增加，使體液流動加快；（3）喂奶前對每側乳房用毛巾熱敷或按摩；（4）要堅持喂奶，因為乳腺炎是乳腺組織的炎癥，并沒有使乳汁受到感染。所以，不但要喂奶而且要勤喂，至少每隔2小時喂奶一次，應先喂發(fā)生炎癥的一側重點知識標注：六、急性乳腺炎病因、癥狀及防治急性乳腺炎是哺乳期婦女的常見病，多由于以下幾個病因引起：肝郁氣滯，排乳不暢，造成積乳。產婦乳汁過多，排乳不凈，造成乳汁積滯。乳頭皮膚裂口，細菌逆行感染。乳頭或導管發(fā)育不良，排乳不暢，乳汁淤積，繼發(fā)感染。主要原因（西醫(yī)角度）：一方面乳汁淤積很可能導致入侵的細菌繁殖生長，另一方面細菌通過乳頭破損、皸裂處入侵，沿淋巴入侵是感染的主要途徑。急性乳腺炎癥狀　　1早期乳房腫脹，局部邊界不清的硬結塊，進而紅，腫，熱，壓痛；形成膿腫則有波動感，感染表淺者可自行破潰；患側腋窩淋巴腫大，壓痛；部分高溫38以上。 　　。 臨床分期早期： 　　急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。 化膿期： 　　局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏 加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高，常可在45日形成膿腫，可出現乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若為乳房深部膿腫，可出現全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內可同時或先后存在數個膿腔。 潰后期： 淺表的膿腫?？纱┢破つw，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎的治療手法排乳；中藥、食療；抗生素；手術。急性乳腺炎的預防新生兒今早吸奶，今早開奶，勤吃奶，每次哺乳應讓寶寶把乳汁吸空，如有乳汁淤積用吸奶器排盡乳汁。并且每次哺乳后應擠出少數乳汁抹在乳頭上。心情愉悅，充滿信心；正確的哺乳姿勢，不要皴裂，使細菌感染；產后勿立即大補；胸罩要無鋼圈純棉，合適碼，勿擠壓乳房輸入管造成積乳；多喝水，增加體液的攝入量，使排尿次數和排尿量明顯增加，使體液流動加快；要堅持喂奶，因為乳腺炎是乳腺組織的炎癥，并沒有使乳汁受到感染。所以，不但要喂奶而且要勤喂，至少每隔2小時喂奶一次，應先喂發(fā)生炎癥的一側中后期，建議患者去醫(yī)院就診。注意事項（張董曉）：急性乳腺炎早期（乳汁淤積，局部腫脹或疼痛，可伴發(fā)熱）：可采取手法排乳配合中藥進行治療，可疏通乳絡、排出淤積乳汁，無須中斷哺乳，完全不影響乳汁質量。急性乳腺炎中期（乳房腫塊、疼痛，伴發(fā)熱甚或高熱，乳汁）：加強手法排乳，給予中藥辨證論治，必要時抗感染治療。炎癥較明顯或較重時，如乳汁變質，色澤異常時，可暫時停止哺乳；乳房紅、腫、熱、痛明顯時，排乳治療可減少乳汁淤積，改善癥狀；當排乳時乳汁夾雜膿液較多，或排出不暢時，兼有全身感染癥狀明顯，可考慮應用抗生素，或外敷中藥（如以仙人掌搗碎外敷清熱解毒治療）等；急性乳腺炎晚期（乳腺膿腫形成）：注意本期患者禁忌手法治療。必須到醫(yī)院就診。根據膿腫情況，應用抗生素； 膿腫形成后，根據大小，采用穿刺抽吸或切開引流?？偨Y：從以上急性乳腺炎的發(fā)展各期情況及治療措施，不難看出，疾病早治療易治愈，符合“未病先防、既病防變”的觀點。如果能在早期、甚至在積乳期得以治療，產婦便可免受隨后的巨大痛苦，節(jié)約了開支。重點知識標注：七、及時送醫(yī)情形急性乳腺炎中后期：雙側乳房發(fā)炎、乳頭看上去有感染、奶中有膿或血、疼痛部位周圍有紅紋、或者嚴重地突發(fā)癥狀。這些都表明有病菌感染，需要醫(yī)生馬上檢查。重點知識標注：八、母乳充足的條件母乳充足妙招讓寶寶早吮吸、勤吮吸。新生兒降生后半個時小內就應吸吮母親奶頭，即使沒有奶也要吸上幾口，盡早建立催乳反射和排乳反射，促使乳汁來得早且多。若開奶遲會增加母乳喂養(yǎng)失敗的機會。建議新手媽媽們，一定不要因為剛開始沒有乳汁就不讓孩子吸吮奶頭，應該讓他多多接觸乳頭，漸漸地嬰兒就會學著靠自己的力量去吸吮了，而且，這樣的接觸也有“烙印”效果；寶寶對媽媽乳房要深刻印象。當然，這更對寶寶學習含乳房及親子關系有相當的幫助。勤于喂食 寶寶有饑餓暗示時，媽媽就要喂奶，2～3小時就要喂食1次，每天至少要刺激8～12次，直到有奶水涌流為止。心情愉快，樹立信心。乳汁分泌與神經中樞關系密切，過度緊張、憂慮、憤怒、驚恐等不良精神狀態(tài)可引起乳汁分泌減少。媽媽要保持精神愉快，對母乳喂養(yǎng)抱有信心，注意勞逸結合，保證足夠的睡眠和休息，保持心情舒暢。確保自己的喂食姿勢及寶寶的吸吮方式正確寶寶吸奶時，含的應該是媽媽的乳暈而并非是乳頭，而且嘴巴要張得很大，上下嘴唇外翻。另外，寶寶的兩頰應該鼓起，并非凹陷；寶寶的下巴應該和媽媽的乳房貼得很近。媽媽聽到寶寶喝母乳的聲音，應該是吞咽東西的動靜，而不是很響的“嘖嘖”聲。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂,以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。適當地進補催乳食品。媽媽的乳汁歸根結底來源于吃下去的食物，喂奶媽媽要講究食譜的科學性。因此，哺乳期間不可偏食。但是，要避免分娩后馬上開始豬蹄湯、鯽魚湯等高蛋白高脂肪飲食，這樣會使初乳過分濃稠，引起排乳不暢，分娩后的第一周內食物宜清淡，應以低蛋白、低脂肪的流質為主。此后可適當增加營養(yǎng)，可根據個人口味、平時習慣，適當多吃一些促進乳汁分泌的食物。盡早排空乳房。母親在每次充分哺乳后應擠凈乳房內的余奶。這樣做能促進乳汁分泌增多。因為每次哺乳后進行乳房排空能使乳腺導管始終保持通暢，乳汁的分泌排出就不會受阻。乳汁排空后乳房內張力降低，乳房局部血液供應好，也避免了乳導管內過高的壓力對乳腺細胞和肌細胞的損傷，從而有利于泌乳和噴乳。使用全棉材質乳罩。奶水的多少和很多因素相關。媽媽應該做好充分的產后乳房保健工作，避免佩戴化纖緊窄乳罩，盡量選擇寬松的全棉材質。不戴有鋼托的胸罩，月子里新媽媽的乳汁會時常不經意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩,最好戴專門的哺乳胸罩,以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。雙乳交替喂養(yǎng)。在給寶寶哺乳時，左右兩側應該交替進行，在大量涌出前，每次喂奶都讓寶寶吸吮兩邊乳房，等到奶水充足后，才一次只喂一邊乳房，直到寶寶自己松開為止。下次喂奶，由另一邊乳房開始。只有這樣，才能讓寶寶吃到“前奶”和“后奶”。前奶中含較多的蛋白質及水分，而后奶中含有較多脂肪。寶寶只有把前奶和后奶都吸到時，才能獲得充分的營養(yǎng)。許多媽媽每次喂奶時，每邊乳房只讓寶寶吃5～10分鐘就換。這樣就會只讓寶寶吃到前奶，沒有吃到后奶，寶寶因為沒有得到足夠的脂肪，所以容易感到饑餓。避免攝入過多脂肪。哺乳期女性還要注意避免攝食過多導致身體肥胖。一些肥胖女性的乳房看似奶水很多，其實都是脂肪。乳房脂肪過多可不是什么好事，可能會導致乳腺堵塞，乳汁流通不暢。并且對媽媽以后的身材恢復也會有一定的困難。餐飲中盡量把浮油去掉。要側睡與仰躺睡交替進行,。重點知識標注：九、張董曉博士催乳筆記手法排乳手法排乳步驟：（20分鐘）棉簽蘸溫開水清洗乳頭。（注意觀察乳頭有無堵塞）提拉乳頭，促進排乳反射。擠壓乳暈。包含兩方面的力，一方面向中心擠的力，另一方面向下壓的力，確保每一位置都要排到。推、抹法。（1）、從根部開始；（2）、從健測開始；（3）、放射狀按摩；（4）、手法輕柔。女性處于哺乳期，乳房很容易發(fā)炎。按摩必須注意手法，如果手法不準確或者手勁太大，都可能會導致腺管堵塞加重，嚴重的可能會引發(fā)炎癥。排乳藥膳：蒲公英粥原料：蒲公英60克、金銀花30克、粳米50—100克制作過程：（1）、先煮蒲公英、金銀花，去渣留汁； （2）、放入粳米煮粥。鯉魚通草湯原料：通草15克、赤小豆60克、鯉魚一條制作過程：（1）、將鯉魚下油鍋用姜片爆香； （2）、加入通草、赤小豆、水，煮開，文火煲2小時即可。中藥方：針對肝郁氣滯造成的積乳，應用疏肝理氣的中藥：柴胡：治療肝郁氣滯。香附：治療乳脹，不可多用，不可獨用。八月札：疏肝理氣、活血止痛。郁金：行氣解郁、涼血破瘀。有疏通乳絡作用的中藥漏蘆：消癰腫、下乳汁。絲瓜絡：通絡，治療乳汁不通。路路通：活絡，水腫脹滿，乳少經閉，效果極佳。王不留行：產后乳汁不下，乳癰腫脹，活血通經。通草：通乳、清熱利水，有奇效。注意事項：手法排乳結合食療，效果比較明顯。催乳是一個循序漸進的過程，產婦務必充滿信心，調節(jié)愉快的心情。手法排乳一次多長時間合適？一般每次手法治療在二十分鐘內，不要過度進行治療，延長治療時間不僅不會增加療效，反而造成疼痛增加，并進一步造成泌乳增加，乳汁淤積程度進一步加重。乳腺炎患者家庭排乳治療如何進行？首先刺激乳頭，引起排乳反射。潤滑皮膚，先從乳腺無病變位置開始由四周向乳頭呈放射狀排乳，再排乳腺腫塊部分。輕柔按壓近乳暈部皮膚，產生負壓。按摩遠端產生正壓推力。注意乳頭有無皸裂、炎癥病灶，導管開口有無小栓子。排出積乳時應觀察有無膿性分泌物。排乳治療后應達到怎樣的效果？乳腺積乳及膿性分泌物或固體奶栓排出。具體衡量指標有二：（1）腺體均勻松軟，無明顯脹痛；（2）局部無明顯腫塊存在。什麼情況下需要配合手法排乳治療？哺乳后乳腺脹滿疼痛仍較明顯，或局部有腫塊存在，則需要配合手法治療。若哺乳后腺體松軟、無腫塊，不必行手法排乳治療。母乳是否足量衡量標準：（1）喂養(yǎng)時可聽見嬰兒吞咽聲。（2）母親有泌乳的感覺。（3）新生兒尿布24小時濕6次以上。（4）兩次喂奶之間，嬰兒滿足、安靜。體重增加