各專業(yè)應(yīng)急預(yù)案及處理流程(編輯修改稿)
2024-11-27 15:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 增強抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。 (七 )伴有骨盆骨折患者，應(yīng)臥于硬板床，長期臥床者要經(jīng)常按摩受壓皮膚，預(yù)防褥瘡發(fā)生。伴有尿道斷裂的患者需行 尿 道牽引，引起疼痛不適時，可適當(dāng)應(yīng)用止痛劑。 (八 )及時、據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程和護(hù)理記錄。 【程序】 通知醫(yī)生 → 建立靜脈通路 → 密切觀察生命體征 → 保護(hù)引流管通暢 → 記錄引流量、觀察其顏色性狀 → 做 好心理護(hù)理，需手術(shù)者積極做好術(shù)前準(zhǔn)備 →記錄搶救護(hù)理過程 6 六、 急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )立即通知醫(yī)生，取半臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。 (二 )迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予補液及抗生素。 (三 )禁飲食，遵醫(yī)囑行胃腸減壓，并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量。 (四 )嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度，如有異常，及時報告醫(yī)師采取措施。 (五 )病室保持安靜，空氣流通，避免不良刺激加重病情變化。 (六 )安慰患者及家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)，使其減輕恐懼焦 慮心情，取得配合。 (七 )做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理等。 (八 )遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、注射術(shù)前藥物，等待手術(shù)。 【程序】 立即通知醫(yī)生 → 建立靜脈通路 → 行胃腸減壓 → 注意病情及生命體征變化 →做好術(shù)前準(zhǔn)備 → 做好患者及家屬心理護(hù)理 7 七 、 心外科 常見異常情況應(yīng)急處理流程 （ 一 ） 肺動脈高壓危象 ： 臨床表現(xiàn)： 患者突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降，呼吸困難、血氧飽和度下降，煩躁不安，末梢循環(huán)差。 初步處理： 及時報告醫(yī)師，充分給氧，根據(jù)醫(yī)囑給予 激素、正性肌力藥物、PGE1 等治療。 （ 二 ） 心包填塞： 臨床表現(xiàn)： 患者突然出現(xiàn)引流量減少，心率增快，進(jìn)行性血壓下降 , 脈壓差減小，中心靜脈壓升高，尿少，末梢循環(huán)差，煩躁。 初步處理： 及時報告醫(yī)師， 擠壓引流管，必要時給予負(fù)壓吸引器吸引，及時緊急開胸探查。 （ 三 ） 急性左心衰 ： 臨床表現(xiàn)： 患者突然出現(xiàn)心率增快，血壓下降，呼吸困難、端坐呼吸、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓。 初步處理： 及時報告醫(yī)師，充分給氧，根據(jù)醫(yī)囑給予強心利尿劑。 （ 四 ） 急性右心衰： 臨床表現(xiàn)： 患者出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安或反應(yīng)遲鈍，心率增快、血壓下降、尿少，四肢濕冷、皮膚發(fā)紺 。 初步處理： 及時報告醫(yī)師，臥床休息，充分給氧，根據(jù)醫(yī)囑擴(kuò)充血容量，應(yīng)用正性肌力藥物。 （ 五 ） 血容量不足： 臨床表現(xiàn)： 頭暈 、 煩躁 不安或表情淡漠、面色蒼白、皮膚濕冷、發(fā)紺， 脈搏 細(xì)速、血壓下降、中心靜脈壓下降、呼吸急促，尿少甚至無尿。 . 8 初步處理： 及時報告醫(yī)師， 根據(jù)醫(yī)囑迅速補充血容量，應(yīng)用升 壓 藥物 ， 迅速查明原因，制止繼續(xù)出血或失液。 （ 六 ） 洋地黃中毒： 臨床表現(xiàn)： 患者出 現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降，頭暈、頭痛、黃視、綠視，心律失常。 初步 處理： 立即停藥，及時報告醫(yī)師，根據(jù)
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