導(dǎo)管脫落應(yīng)急處置預(yù)案與處理流程(編輯修改稿)
2025-05-14 00:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 時(shí)，引流管的水柱液面是否會(huì)隨著呼吸運(yùn)動(dòng)上下運(yùn)動(dòng)。并將其作為交班內(nèi)容。若液面波動(dòng)突然消失，而患者同時(shí)伴有呼吸困難，面色紫紺，一側(cè)呼吸音低下等情況，立即檢查管道各處接頭是否連接緊密，并告知醫(yī)生。下床活動(dòng)時(shí)，胸引管適當(dāng)固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，水封瓶液面應(yīng)低于引流管腔出口平面60cm，以免引流液逆流回胸腔。保持管道的密閉和無菌，嚴(yán)格檢查整個(gè)裝置是否密封，引流管各銜接處（包括皮膚接口處）均要求密閉，以免漏氣及滑脫。水封瓶的長(zhǎng)玻璃管浸入水面下34厘米為宜，以防止氣體進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。如引流管置管時(shí)間大于一周，每天檢查導(dǎo)管固定處的皮膚是否感染，線頭是否有松動(dòng)，更換胸引瓶后再請(qǐng)一名資深護(hù)士確定連接是否密閉并簽名在護(hù)理單上記錄。將胸引瓶懸掛于床底下的橫梁上，或不易觸碰的安全地帶。告知患者及家屬勿自行拔除胸管與引流瓶之接處、傾斜或倒出引流液等危險(xiǎn)行為，以免影響安全。如胸引管從胸腔近心處滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，如導(dǎo)管遠(yuǎn)心處滑脫或瓶子打破、傾倒，立即用無齒血管鉗交叉夾閉導(dǎo)管，并通知醫(yī)生給予進(jìn)一步處理。當(dāng)患者有呼吸困難、呼吸喘、費(fèi)力或胸悶、胸痛等情形時(shí)，立即告知醫(yī)生處理。（天）、呈淡黃清澈液，無氣泡產(chǎn)生，X光顯示肺擴(kuò)張良好，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可拔除胸管，出院后門診隨訪。1胸管的留置可能讓患者感到不安或活動(dòng)受限制，事前講明原因，取得合作。1建立意外拔管的登記簿，同全體護(hù)士一起分析意外發(fā)生的原因，制訂整改措施。胸腔引流管脫出處理流程：胸腔管滑脫從皮膚傷口處滑脫胸引管與胸引瓶處滑脫立即用手捏閉傷處皮膚立即以無齒血管鉗夾閉胸引管通知醫(yī)生 詳細(xì)記錄報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)填寫臨床意外表質(zhì)量小組分析原因，組織討論，提交護(hù)理部組織全科學(xué)習(xí)防范措施協(xié)助醫(yī)生處理，重新置管/縫合傷口更換新的胸腔引流瓶裝置聽診雙肺呼吸音是否對(duì)稱，有無呼吸改變觀察病情，是否有開放性氣胸安撫病兒及家屬情緒T管引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案（一）采用雙固定方法妥善固定T管引流管：。，并留有足夠的翻身余地。（二）每班檢查傷口情況，若有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系重新
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