[醫(yī)藥衛(wèi)生]picc置管-周貝檸(編輯修改稿)
2025-04-18 09:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 急診科 長度 管徑 上腔靜脈 20mm 無名靜脈 19mm 鎖骨下靜脈 6cm 19mm 腋靜脈 13cm 16mm 貴要靜脈 24cm 8mm 頭靜脈 38cm 6mm 臂靜脈 12cm 6mm 重要的血管 十堰市太和醫(yī)院急診科 十堰市太和醫(yī)院急診科 PICC穿刺最佳靜脈選擇點 頭靜脈 貴要靜脈 肘正中靜脈 十堰市太和醫(yī)院急診科 PICC靜脈選擇 貴要靜脈 ? 90%的 PICC放置于此。 ? 直、粗，靜脈瓣較少。 ? 當手臂與軀干垂直時，為最直和最直接的途徑，經(jīng)腋靜脈、鎖骨下、無名靜脈，達上腔靜脈。 十堰市太和醫(yī)院急診科 PICC靜脈選擇 肘正中靜脈 ? 粗直，但個體差異較大，靜脈瓣較多。 ? 故應(yīng)于靜脈穿刺前確認定位。 ? 理想情況下，肘正中靜脈加入貴要靜脈，形成最直接的途徑，經(jīng)腋靜脈、鎖骨下、無名靜脈，達上腔靜脈。 十堰市太和醫(yī)院急診科 PICC靜脈選擇 頭靜脈 ? 前粗后細，且高低起伏。在鎖骨下方匯入腋靜脈。 ? 進入腋靜脈處有較大角度，可能有分支與頸靜脈或鎖骨下靜脈相連，引起推進導(dǎo)管困難，使病人的手臂與軀干垂直將有助于導(dǎo)管推入。 ? 導(dǎo)管易反折進入腋靜脈 /頸靜脈 。 十堰市太和醫(yī)院急診科 關(guān)于靜脈瓣膜 ? 瓣膜由內(nèi)皮細胞折疊而成 ? 向心單向開放 ? 最高可承受 200mmHg壓力 ? 常常 在血管的分叉口。防止血液倒流。 十堰市太和醫(yī)院急診科 靜脈解剖特點 ? 大靜脈、中靜脈、小靜脈、微靜脈 ? 近心端壁厚腔大 ? 遠心端壁薄腔小 靜脈瓣豐富 十堰市太和醫(yī)院急診科 體表定位 ? 確定穿刺點：在肘下兩橫指處進針 ? 穿刺點與導(dǎo)管尖端預(yù)計距離： —— 從與穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1