[醫(yī)藥衛(wèi)生]苯扎貝特推廣會議內分泌(編輯修改稿)
2025-03-14 06:54 本頁面
【文章內容簡介】 LC濃度增高 ， sLDL增多 ，HDLC降低 —貝特類能有效地降低血漿 TC、 TG和VLDLC濃度 ， 升高 HDLC水平 。 也可中度降低 LDLC水平及 sLDL顆粒 阿貝他 貝特類總評價 中國糖尿病防治指南 ） ? 主要作用 – 降低 TG – 升高 HDLC – 一定程度降低 LDLC 作用 ? 副作用 : 胃腸道反應、膽石癥、可逆性肌病等 ? 禁忌證 : 腎功能不全或嚴重肝病 阿貝他 貝特類總評價 已證實的臨床益處 ?減慢冠脈病變的進展 ?減少主要冠脈事件 ?改善胰島素抵抗 有關貝特類藥物的臨床研究 ? 世界衛(wèi)生組織協作試驗（ WHO） ? 赫爾辛基心臟研究（ HHS） ? 糖尿病動脈粥樣硬化干預研究（ DAIS) ? 退伍軍人管理局 HDLC的干預合作研究（ VAHIT ） ? 非諾貝特干預與減少糖尿病事件研究 (FIELD) ? 苯扎貝特心肌梗死預防研究（ BIP ） ? 苯扎貝特對年輕男性心肌梗死后冠心病進展的研究（ BECAIT） 苯扎貝特心肌梗死預防研究（ BIP ） The Bezafibrate Infarction Prevention (BIP) Study The BIP Study Group (Circulation. 2022。102:2127.) 研究對象和隨訪 ?3090例冠心病患者（有心肌梗死史或者穩(wěn)定性心絞痛） ?隨訪： ?觀察終點：致死性或非致死性心肌梗死或猝死 苯扎貝特調脂療效（ %） 30201001020TC LDLC HDLC TG 纖維蛋白原苯扎貝特安慰劑BIP研究：聯合一級終點（致死 /非致死性心梗，猝死和全因死亡） 0246810121416182002468101214161820Rate % Rate % PEP* (Fatal amp。 Nonfatal MI or Sudden Death) Allcause Mortality Placebo Bezafibrate 0 1 2 3 4 5 6 Time (Years) 0 1 2 3 4 5 6 Time (Years) Circ. 2022。 102: 2127. 10% BIP 研究亞組分析 02468101214161820220246810121416182022Rate % Rate % TG 200 mg/dl TG 200 mg/dl Placebo Bezafibrate 0 1 2 3 4 5 6 Time (Years) 0 1 2 3 4 5 6 Time (Years) Circulation. 2022。 102: 2127. * PEP=primary endpoint (fatal amp。 nonfatal MI or sudden death) % BIP結論 ? 苯扎貝特能有效升高 HDLC、降低 TG。 ? 對于冠心病患者，升高 HDLC具有減少致死性和非致死性心肌梗死或者冠脈猝死的趨勢。 ? 對于甘油三酯較高的冠心病患者，苯扎貝特能明顯降低致死性和非致死性心肌梗死或者冠脈猝死發(fā)生的危險。 苯扎貝特對代謝綜合征患者的心肌梗死二級預防作用（ Bezafibrate for the secondary prevention of myocardial infarction in patients with the metabolic syndrome） ?BIP延長觀察結果 ?470例 /3090例（ 48%）有代謝綜合征 ?Conclusion: Bezafibrate reduces the incidence of MI
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