[醫(yī)藥衛(wèi)生]苯扎貝特推廣會(huì)議內(nèi)分泌(已改無錯(cuò)字)
2023-03-18 06:54:36 本頁(yè)面
【正文】 in patients with MS during longterm followup. Arch intern med 2022。165:11541160 阿貝他 降低 39% 阿貝他 降低 26% 苯扎貝特對(duì)年輕心梗病人冠心 病進(jìn)展影響研究 （ BECAIT） ? 研究目的 ：評(píng)價(jià) 45歲以下男性心梗存活者，血脂代謝異常進(jìn)行治療后對(duì)延緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的作用 ? 受試對(duì)象 ： 92名年齡在 45歲以下的男性心梗病人 ，血漿膽固醇 ≥ （ 210mg/dl）或者甘油三酯 ≥ （ 140mg/dl） ,而且冠脈造影中至少有一處 90％以上的狹窄。 BECAIT治療和隨訪 ?隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照 ?治療組：苯扎貝特 200mg,Qd ?研究開始、治療 2年和 5年后進(jìn)行 冠脈造影 ?平均最小管徑直徑變化 為主要觀察指標(biāo) BECAIT結(jié)果 治療組血管的變窄較對(duì)照組減少 (p) 0Baseline 2years 5years安慰劑 苯扎貝特最小管徑變化（mm) BECAIT結(jié)果 苯扎貝特治療組總 CHD事件發(fā)生率明顯減少（ P=） 02468101214161820222426 1 2 3 4 5 安慰劑苯扎貝特事件發(fā)生率 % BECAIT結(jié)果 ? 苯扎貝特治療組 TG較對(duì)照組降低 37% VLDLC降低 35% TC降低 9% 血漿纖維蛋白原 降低 12% HDLC升高 9% ? LDLC無明顯變化 BECAIT結(jié)論 ?苯扎貝特有效治療血脂異常 ?苯扎貝特降低血漿纖維蛋白原 ?苯扎貝特延緩冠脈粥樣病變的進(jìn)程 ?苯扎貝特降低年輕心梗存活患者的冠心病事件發(fā)生率 Effect of bezafibrate on incidence of type 2 diabetes mellitus in obese patients Eur Heart J, 2022: 26, 2032–2038 目的和方法 ?目的 通過平均 ，研究苯扎貝特對(duì)于肥胖患者 2型糖尿病發(fā)生率的影響 ?方法 入選了 42－ 74歲的非糖尿病肥胖患者共 399例（體重指數(shù) ≥ ） 治療組 (178例 )服用苯扎貝特 400mg/d； 對(duì)照組 (161例 )服用安慰劑每日一次 Eur Heart J, 2022: 26, 2032–2038 9597991011031051071091111131150 1 2 3 4 5 6 7安慰劑苯扎貝特303234363840420 1 2 3 4 5 6 7安慰劑苯扎貝特2527293133350 1 2 3 4 5 6 7安慰劑苯扎貝特60801001201401601800 1 2 3 4 5 6 7安慰劑苯扎貝特血糖（ mg/dl） HDLC（ mg/dl） BMI（ kg/m2） TG（ mg/dl） 結(jié)果：兩組患者隨訪期間每年空腹血糖（ A， mg/dl)、 BMI(B, kg/m2)、HDLC（ C, mg/dl)、和甘油三酯（ D, mg/dl)平均水平變化比較 P= P P P 結(jié) 果 苯扎貝特（ n=178） 安慰劑 （ n＝ 161） P值 新發(fā) 糖尿病 42（ %） 56 (%) 應(yīng)用苯扎貝特可以使肥胖患者發(fā)展為顯性糖尿病的危險(xiǎn)性進(jìn)一步降低 42％ 此外，苯扎貝特還能夠明顯延遲糖尿病的發(fā)生時(shí)間，P= Eur Heart J, 2022: 26, 2032–2038 結(jié) 果 兩組（苯扎貝特組和安慰劑組）糖尿病發(fā)生率 KaplanMeier曲線 多因素分析顯示：苯扎貝特治療是降低新發(fā)糖尿病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，其 HR為 (95%) Eur Heart J, 2022: 26, 2032–2038 結(jié) 論 ?苯扎貝特可以使肥胖患者發(fā)展為顯性糖尿病的危險(xiǎn)性進(jìn)一步降低 42％，具有保護(hù)作用，與其他二級(jí)預(yù)防藥物作用效果相等。 ?苯扎貝特能夠延緩肥胖患者 2型糖尿病的發(fā)生時(shí)間。 Eur Heart J, 2022: 26, 2032–2038
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