藥物性皮炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-17 21:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 新霉素、奎寧等引起。 通過 Ⅱ 型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生血小板減少性紫癜或 Ⅲ 型變態(tài)反應(yīng)引起毛細(xì)血管炎癥而產(chǎn)生紫癜。 輕者雙小腿出現(xiàn)紅色瘀斑，散在或密集分布，有的可略微隆起。重者四肢、軀干均可累及，甚至有黏膜出血、貧血等。有時(shí)可伴發(fā)風(fēng)團(tuán)或中心發(fā)生小水皰。 purpuric drug eruption 光感性藥疹 photosensitivity eruption 多由于服用氯丙嗪、磺胺、異丙嗪 (非那根 )、四環(huán)素、灰黃霉素、氫氯噻嗪 (雙氫氯噻嗪 )、補(bǔ)骨脂及甲氧補(bǔ)骨脂素等藥后，再經(jīng)目光或紫外線照射而引起。 可分為兩類。 ①光毒性紅斑 (phototoxic erythema)：皮疹與曬斑相似，多發(fā)生于曝光后 7～ 8h，限局于曝光部位，任何人均可發(fā)生。 ②光變應(yīng)性發(fā)疹 (photoallergic eruption)：僅少數(shù)人發(fā)生，需經(jīng)一定的潛伏期。皮損多呈濕疹樣，可見于曝光部位及遮蓋部。 photosensitivity eruption 多型紅斑型 (erythema multiforme) 常由磺胺類、巴比妥類及解熱止痛藥等引起， 多對(duì)稱分布于四肢伸側(cè)、軀干、口腔及口唇，有痛癢感。 erythema multiforme 臨床表現(xiàn)與多形紅斑相似，皮損為豌豆至蠶豆大小圓形或橢圓形水腫性紅斑、丘疹，中心呈紫紅色，或有水皰，境界清楚 。 重癥藥疹 Major drug eruption 重癥多型紅斑型藥疹 （ stevensjohnson syndrome) 皮疹泛發(fā)全身 多型紅斑皮疹基礎(chǔ)上出現(xiàn)大皰、糜爛、滲出（皮疹面積：10%~90%） 口腔、外陰、鼻腔、眼部黏膜可出現(xiàn)糜爛、伴疼痛劇烈 可伴高熱、外周血白細(xì)胞升高、肝腎功能損傷、肺炎 嚴(yán)重者可危及生命。 stevensjohnson syndrome (SJS) 大皰性表皮松解癥型 (epidermolysis bullous drug eruption) 皮損起始為彌散性紫紅色或暗紅色斑片 旋即于紅斑處起大小不等的松弛性水皰，稍一搓拉即成糜爛面，或形成大面積的表皮壞死松解，尼氏征陽性。(壞死皮損面積 90%） 壞死表皮呈灰紅覆于糜爛面上，留下疼痛的剝露面，像淺表的二度燙傷。 黏膜也可糜爛、潰瘍。 常由磺胺類、解熱止痛劑 (水楊酸類、保泰松、氨基比林等 )、抗生素、巴比妥類等引起。 起病急驟，全身中毒癥狀較重，有高熱、疲乏、咽痛、嘔
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