20xx年醫(yī)學(xué)專題—接觸性皮炎、濕疹(編輯修改稿)
2024-11-15 02:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 總IgE及特異性IgE水平升高，花粉斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性可有助于診斷。,第二十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎的最簡(jiǎn)單的方法。 據(jù)估計(jì)，生活環(huán)境中有85000種以上的化學(xué)物質(zhì)在一定環(huán)境條件下具有(j249。yǒu)刺激性，其中2800種已證明可引起接觸過(guò)敏。在臨床上不少患者不能在病史中接供可疑致敏原。因此，許多國(guó)家通過(guò)調(diào)查，將最常接觸或最易引起過(guò)敏的化學(xué)物制成系列試劑并標(biāo)準(zhǔn)化，稱為標(biāo)準(zhǔn)篩查系列變應(yīng)原，以供臨床尋找可疑致敏原時(shí)應(yīng)用。南京醫(yī)科大學(xué)根據(jù)我國(guó)的具體情況研制出的一套適合臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)篩查系列變應(yīng)原已在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用。,第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),一、 病史: 發(fā)病前有明確接觸史。 二、臨床特點(diǎn) 在接觸的部位突然發(fā)生境界清楚的急性皮炎，除去病因后，經(jīng)適當(dāng)處理皮損很快消退(xiāotu236。)。 三、斑貼試驗(yàn) 當(dāng)病因不明或有多種接觸物質(zhì)接觸，需行斑貼試驗(yàn)以明確病因。,第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),一、一般治療 首先是尋找致敏原因，迅速脫離接觸。當(dāng)接觸致敏物質(zhì)或毒性物質(zhì)后，立即用大量清水將接觸物洗去。避免搔抓。 二、外用治療 據(jù)皮損炎癥情況，選擇適當(dāng)?shù)膭┬?j236。x237。ng)和藥物。,第二十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,外用(w224。i y242。nɡ)治療,1．急性皮炎 輕度紅腫、丘疹(qiūzhěn)、水皰而無(wú)滲液時(shí)用爐甘石洗劑；滲液少時(shí)可外用鋅氧油，有感染時(shí)加用0.5%新霉素；滲出多時(shí)可用1：20復(fù)方醋酸鋁溶液、3%硼酸溶液或１:5000高錳酸鉀溶液作冷濕敷。,第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。,外用(w224。i y242。nɡ)治療,2．亞急性皮炎 可用2%～5%糠餾油或其它焦油類的乳劑或糊劑(h j236。)，還可用各種糖皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)?第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。,外用(w224。i y242。nɡ)治療,3．慢性(m224。n x236。ng)皮炎 可選用各種糖皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蜍浉?。有感染時(shí)應(yīng)在外用藥物中加入抗生素如新霉素、桿菌肽治療,第三十頁(yè)，共六十七頁(yè)。,三、內(nèi)用藥治療,以止癢、脫敏為主。內(nèi)服(n232。if)抗組胺藥、維生素Ｃ；靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液。,第三十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,四、中醫(yī)中藥,急性期，呈紅腫、水皰、糜爛、滲液者，系濕熱挾毒之證，治以清熱、利濕、解毒，用化斑解毒湯加減。反復(fù)發(fā)作，皮損呈慢性干燥(gānz224。o)者則治以清熱驅(qū)風(fēng)、養(yǎng)陰潤(rùn)燥，用消風(fēng)散加減。,第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。,五、脫敏治療(zh236。li225。o),近來(lái)有報(bào)告，接觸性皮炎患者(hu224。nzhě)的過(guò)敏原如為無(wú)毒性物質(zhì)，可用小量多次口服該物質(zhì)進(jìn)行脫敏治療。,第三十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng)及預(yù)后,一、預(yù)防 盡量避免接觸已知的過(guò)敏原，不宜直接接觸高濃度的任何藥品或化學(xué)物質(zhì)，慎用易致敏的外用藥。 二、預(yù)后 本病如處理得當(dāng)，則迅速(x249。n s249。)痊愈，預(yù)后良好。如皮損較重，繼發(fā)感染，可留有疤痕。,第三十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。,濕 疹 Eczema,第三十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。,濕疹（Eczema）是由多種內(nèi)、外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。病因復(fù)雜。皮疹(p237。zhěn)多樣性，瘙癢劇烈，易反復(fù)發(fā)作。,第三十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,一、病因(b236。ngyīn),濕疹的發(fā)病原因復(fù)雜，常有內(nèi)因和外因相互作用引起。 1．內(nèi)因 慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能性障礙、精神緊張、失眠、過(guò)度疲勞、情緒變化(bi224。nhu224。)等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等。 2．外因 物理因素：外界刺激如日光、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓等；化學(xué)因素：有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等可誘發(fā)濕疹；生物因素：各種動(dòng)物皮毛、植
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1