高血壓基礎(chǔ)知識部分(編輯修改稿)
2025-04-13 22:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 絕對值 ( 103) 169,871名 40歲以上中國人中進(jìn)行的前瞻性隊列研究， 患者血壓來自于 1991年測量的基線數(shù)據(jù)，隨訪 10年 過早死亡定義為死亡年齡小于 2022年我國人群平均壽命（男性 72歲，女性 75歲） 我國高血壓防治面臨的挑戰(zhàn) ?三高現(xiàn)狀 :% :高血壓所致中風(fēng)存活者 600萬 , 其中 75%殘疾 :中風(fēng)每年死亡超過 100萬 41％ ?三低現(xiàn)狀 ： % 美國 70％ ： % 美國 50％ ： % 美國 40％ 我國高血壓控制情況 雖然與 1991年相比， 2022年我國高血壓控制率已 提高了 2倍 但與發(fā)達(dá)國家相比差距較大，仍有 90％以上的患者血壓未得到有效控制 中國高血壓防治指南 (2022 年修訂版 ) 中國 2022 中國 1991 百分比 (%) 知曉率 治療率 控制率 0 10 20 30 40 50 60 百分比 (%) 美國 2022 0 40 80 20 60 75.5 19921994 1998 2022 BP未達(dá)標(biāo) BP達(dá)標(biāo) 2022年中國心血管病 報 告 0% 20% 40% 60% 80% 100% % % 75% % % % % % 75% % % 25% % ? 2022年 我國血壓控制情況 2022年我國血壓控制現(xiàn)狀如何？ Survey of hyperTensive pAtienTs blood pressUre control rate in clinic Service 兩大權(quán)威機構(gòu) 聯(lián)合發(fā)起并主辦 北京諾華制藥有限公司北京諾華制藥有限公司 贊助贊助China STATUS 2022年中國最新血壓控制數(shù)據(jù) China STATUS患者分布 覆蓋全國 22個城市， 92家三甲醫(yī)院，共入組 5086例 患者 城市 佛山 寧波 蘇州 重慶 溫州 大連 北京 上海 杭州 廣州 深圳 患者例數(shù) 70 50 50 50 53 50 1356 954 430 410 150 城市 廈門 南京 武漢 福州 沈陽 成都 濟南 青島 烏魯木齊 西安 天津 患者例數(shù) 100 359 200 150 151 105 99 100 99 100 100 性別 人數(shù) 均值 ?標(biāo)準(zhǔn)差 身高（厘米） 男 2603 ? 女 2475 ? 體重（公斤） 男 2603 ? 女 2475 ? 腰圍（厘米） 男 2587 ? 女 2458 ? 體重指數(shù) BMI 男 2602 ? 女 2475 ? 年齡（歲） 男 2603 ? 女 2472 ? 患者特征 BMI均值顯示調(diào)查人群為超重人群 2 3 . 2 %3 4 . 2 %3 1 . 9 %1 0 . 8 %1 級高血壓 2 級高血壓3 級高血壓 單純收縮期高血壓934例 1380例 1285例 434例 以 2級 高血壓和 3級 高血壓患者為主 高血壓患者血壓水平分布 不詳 % % % % % % 否 % % % % % % 是 % % % % % % 本次調(diào)查的高血壓患者最常見的合并疾病依次為 血脂異常、 糖尿病、冠心病及腎功能不全 患者常見伴發(fā)疾病 百分比 血壓達(dá)標(biāo)率 * （糖尿病或腎病患者血壓130/80mmHg，其他患者140/90mmHg） % 血壓140/90mmHg % 患者血壓達(dá)標(biāo)率情況 * 單 因素 Logistic 回 歸 分析 結(jié) 果， P 1級 高血 壓 患者相比 3 1 . 1 %3 7 . 3 %3 2 . 6 %2 6 . 5 %0%5%10%15%20%25%30%35%40%總達(dá)標(biāo)率 1 級高血壓2 級高血壓 3 級高血壓達(dá)標(biāo)血壓：糖尿病或腎病患者血壓 130/80mmHg，其他患者 140/90mmHg * * * 單因素 Logistic 回歸分析結(jié)果， P 1級高血壓患者相比 二級和三級高血壓患者達(dá)標(biāo)率顯著降低 達(dá)標(biāo)血壓：糖尿病或腎病患者血壓 130/80mmHg，其他患者 140/90mmHg 伴發(fā)疾病導(dǎo)致患者血壓達(dá)標(biāo)率降低 3 1 . 1 %4 5 . 9 %3 1 . 3 %1 4 . 9 %1 3 . 2 %0%10%20%30%40%50%總達(dá)標(biāo)率 單純高血壓 伴冠心病 伴糖尿病 伴腎臟疾病* 多元 Logistic 回歸分析結(jié)果， P * * * 1 4 . 9 %4 5 . 5 %0%10%20%30%40%50%血壓 1 4 0 / 9 0 血壓 1 3 0 / 8 0糖尿病患者血壓達(dá)標(biāo)率 1 3 . 2 %3 4 . 9 %0%10%20%30%40%50%血壓 1 4 0 / 9 0 血壓 1 3 0 / 8 0腎病患者血壓達(dá)標(biāo)率 糖尿病患者和腎病患者的降壓目標(biāo)更嚴(yán)格 需要 降壓 療效更強 的抗高血壓藥物 糖尿病和腎病患者需要更積極降壓 高血壓 的危害 高血壓在全球范圍內(nèi)已經(jīng)成為重要的死亡危險因素 Ezzati et al. Lancet 2022。360:1347–60 對百萬人群死亡率的影響度 (人數(shù) : 55,861,000) 0 8 7 6 5 4 3 2 1 高血壓危害與血壓密切相關(guān) 一、 SBP升高 10mmHg ?腦卒中增加 49%， CHD增加 38% 二、 DBP升高 5mmHg ?腦卒中增高 46%， CHD增高 35% ?我國高血壓最嚴(yán)重并發(fā)癥和死因： 腦卒中： 60%與高血壓直接相關(guān)。BP120/80mmHg時，卒中發(fā)生率呈直線上升 血壓每上升 20/10 mmHg， 心腦血管死亡
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