[臨床醫(yī)學(xué)]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎含各種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-03-20 22:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ary Units)0adapted from Kirwan JR. J 。28:881886.5 10 15 20 25 30Early RA Intermediate LateInflammationDisabilityRadiographsRA的疾病病程Type 1 = 自限性（ 5%20%)Type 2 = 低度進(jìn)展（ 5%20%）Type 3 = 侵襲性（ 60%90%）Pincus. Rheum Dis Clin North Am. 1995。21:619. 診斷與分類ACR1987年標(biāo)準(zhǔn)：216。晨僵至少持續(xù) 1小時(shí)（ =6w）216。有 3個(gè)或 3個(gè)以上的關(guān)節(jié)區(qū)腫（ =6w）216。腕、掌指、近指關(guān)節(jié)區(qū)腫（ =6w）216。對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫（ =6w）216。有皮下結(jié)節(jié)216。手 X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）216。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度 〉 1： 32） 7項(xiàng)中符合 4項(xiàng)即可診斷 RASynovitis not better explained by another disease + score of ≥6/10關(guān)節(jié)累及小關(guān)節(jié) = MCP、 PIP, 2nd5th MTP, 拇 IP、腕*有或沒(méi)有大關(guān)節(jié)受累1 個(gè)大關(guān)節(jié) 0210 個(gè)大關(guān)節(jié) 113 個(gè)小關(guān)節(jié) * 2410個(gè)小關(guān)節(jié) * 310 個(gè)關(guān)節(jié) (至少有一個(gè)小關(guān)節(jié) ) 5血清學(xué)正常值上限＜低度陽(yáng)性＜ 3倍正常上限RF 和 ACPA 0低度 RF+ 或 低度 ACPA+ 2高度 RF+ 或高度 ACPA+ 3急性期反應(yīng)物 CRP 和 ESR正常 0CRP 或 ESR升高 1癥狀持續(xù)時(shí)間 6 周 0≥6 周 1 such as lupus erythematosus, psoriatic arthritis, and goutAletaha et al. Ann Rheum Dis. 2022。 69: 15801588.診斷與分類 2022 ACR/EULAR 排除其他疾病為前提條件強(qiáng)調(diào) RF和 CCP增加 ESR和 CRP廢除晨僵、皮下結(jié)節(jié)、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎不再把 “ 持續(xù) 6周 ” 作為必要條件ACR/EULAR標(biāo)準(zhǔn)與 1987ACR標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別：診斷與分類RA的相關(guān)評(píng)分216。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)（ ACR20/50/70）推薦的核心標(biāo)準(zhǔn)216。疾病活動(dòng)分?jǐn)?shù)（ DAS）計(jì)算法216。美國(guó)健康評(píng)估問(wèn)卷（ HAQ）216。Sharp評(píng)分 (影像學(xué)評(píng)分 )AC
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