[臨床醫(yī)學]類風濕關節(jié)炎含各種評分標準-wenkub
2023-03-08 22:52:19 本頁面
【正文】 地區(qū) %）年齡性別： RA可發(fā)生于任何年齡， 3550歲高發(fā)，男女比例： 1： 3（約）病理特點： 慢性滑膜炎，炎癥細胞浸潤，滑膜翳形成，侵蝕軟骨及骨組織，導致關節(jié)結構破壞、功能喪失。關節(jié)痛： 常見指間、掌指、腕及足關節(jié)對稱性疼痛，以夜間、晨起及關節(jié)起動時為重216。16:451460.MCP, PIP 91腕關節(jié) 78膝關節(jié) 64肩關節(jié) 65踝關節(jié) 50腳關節(jié) 43肘關節(jié) 38髖關節(jié) 17部位 累及率（ %）關節(jié)表現典型的 RA梭性腫脹（滑膜炎）RA早期特征是 PIP因腫脹產生梭性外觀，常伴有掌指關節(jié)受累， DIP很少受累。心臟表現：心包炎、心內膜炎、心肌炎；216。繼發(fā)干燥綜合征：口干、眼干。早期 自身抗體：抗 CCP抗體 (抗環(huán)瓜氨酸肽抗體）：目前認為是敏感性、特異性很強的 抗體AKA（抗角蛋白抗體 ）APF（抗核周因子抗體 ）抗 Sa抗體，抗 RA33/RA36抗體相關檢查：影像學I期： 關節(jié)周圍軟組織腫脹，關節(jié)端骨質疏松II期： 關節(jié)間隙狹窄III期：關節(jié)面出現蟲蝕樣破壞Ⅳ 期： 關節(jié)半脫位以及纖維性或骨性強直216。46:342–3492 McQueen FM et al. Ann Rheum Dis. 1998。28:881886.5 10 15 20 25 30Early RA Intermediate LateInflammationDisabilityRadiographsRA的疾病病程Type 1 = 自限性（ 5%20%)Type 2 = 低度進展（ 5%20%）Type 3 = 侵襲性（ 60%90%）Pincus. Rheum Dis Clin North Am. 1995。腕、掌指、近指關節(jié)區(qū)腫（ =6w）216。類風濕因子陽性（滴度 〉 1： 32） 7項中符合 4項即可診斷 RASynovitis not better explained by another disease + score of ≥6/10關節(jié)累及小關節(jié) = MCP、 PIP, 2nd5th MTP, 拇 IP、腕*有或沒有大關節(jié)受累1 個大關節(jié) 0210 個大關節(jié) 113 個小關節(jié) * 2410個小關節(jié) * 310 個關節(jié) (至少有一個小關節(jié) ) 5血清學正常值上限＜低度陽性＜ 3倍正常上限RF 和 ACPA 0低度 RF+ 或 低度 ACPA+ 2高度
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