20xx年醫(yī)學(xué)專題—類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的心血管風(fēng)險-wenkub
2024-11-14 00 本頁面
【正文】 004, 63:3135.,第十四頁，共三十頁。,RA患者CVD危險(wēixiǎn)因素,內(nèi)皮功能障礙（endothelial dysfunction, ECD）是啟動動脈粥樣硬化的關(guān)鍵。 動脈粥樣硬化斑塊和炎性滑膜炎中發(fā)生類似的炎癥和免疫過程 炎性指標如CRP不僅在健康人群同樣也在RA患者中預(yù)測CVD 炎癥在動脈粥樣硬化的所有(suǒyǒu)階段均發(fā)揮了重要作用，且和傳統(tǒng)CV危險因素有協(xié)同作用。,Metsios GS et al. Association of physical inactivity with increased cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009 Apr。,第十頁，共三十頁。,RA患者CVD危險(wēixiǎn)因素,在RA患者中，肥胖患病率和普通人群相同(xiānɡ t243。,RA患者CVD危險(wēixiǎn)因素,RA和胰島素抵抗相關(guān)，可能由于炎癥引起，與疾病活動度、炎癥指標(zhǐbiāo)相關(guān)。 RA患者中高血壓是普遍(pǔbi224。nzhě)CVD危險因素,第六頁，共三十頁。)于糖尿病所增加的風(fēng)險強度。 心血管病事件占RA死因的42％，而且發(fā)生較早，使RA患者生存期縮短(suōduǎn)5～15年。 RA增高的病死率很大部分歸因于心血管疾病( cardiovascular disease，CVD)。,主 要 內(nèi) 容,第二頁，共三十頁。,前 言,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙的慢性(m224。 近年來，越來越多的研究證明RA患者心血管事件發(fā)生率明顯增高。 傳統(tǒng)的心血管危險因素并不能完全解釋RA患者心血管病變的高發(fā)情況,AvinaZubieta JA et al, Risk of incident cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis: a metaanalysis of observational studies. Ann Rheum Dis. 2012 Sep。 心血管事件約占RA死因的50％，而且發(fā)生較早，使RA患者生存期縮短5～15年。,RA患者(hu224。n)的，但其漏診率及治療不足率高，尤其是年輕RA患者。 很多研究顯示RA并不增加糖尿病患病率。nɡ)，低BMI比高BMI有更高的心血管死亡率。,RA患者CVD危險(wēixiǎn)因素,RA患者常由于疾病癥狀如關(guān)節(jié)疼痛和僵硬(jiāngy236。16(2):18894.,第十一頁，共三十頁。,第十二頁，共三十頁。 用超聲儀測量血流調(diào)節(jié)的血管舒張
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