流行性腦脊髓膜炎dzd(編輯修改稿)
2025-03-20 14:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ith meningococcal meningitis.嚴(yán)重者腦實(shí)質(zhì)損害、腦疝形成The gross changes of meninges and brain of a patient with meningococcal meningitis.(basilar view)1920化膿性腦膜炎：蛛網(wǎng)膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔增寬，其中有大量中性粒細(xì)胞及纖維蛋白滲出和少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤 21五 .臨床表現(xiàn)n潛伏期： 1~10d(2~3d)22（一） .普通型n 前驅(qū)期n 敗血癥期n 腦膜炎期n 恢復(fù)期23（上呼吸道感染期）n 1~2dn 低熱，咽痛，咳嗽n 表現(xiàn)不特異n 可檢出細(xì)菌24（ 1）感染中毒癥狀（ 2） 瘀點(diǎn)瘀斑 （最重要的體征） 70%~90%病人有 部位：全身皮膚黏膜 大?。翰坏? 發(fā)展：25流腦的瘀點(diǎn)瘀斑2627282930流腦典型的出血性皮疹31大片皮下出血點(diǎn)和瘀斑32 壞 死 性 紫 癜 (炎性血管內(nèi)血栓形成 ,皮膚深部潰瘍)33慢性敗血癥型皮疹(散在分布的斑疹、丘疹、瘀點(diǎn) )34n 癥狀：顱壓升高表現(xiàn) 劇烈頭痛，頻繁嘔吐，煩躁不安n 體征：腦膜刺激征 頸強(qiáng)直 克氏征（ +） 布氏征（ +）35頸 強(qiáng)363738n 體溫下降n 瘀點(diǎn)瘀斑消失n 癥狀好轉(zhuǎn)n 神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常n 10%口唇皰疹（回憶性診斷）39（ 二）暴發(fā)型n 敗血癥休克型n 腦膜腦炎型n 混合型40 循環(huán)衰竭為主要特征（ 1）起病急，進(jìn)展迅速，感染中毒癥狀重（ 2）瘀點(diǎn)瘀斑迅速出現(xiàn)，增多擴(kuò)大（ 3）循環(huán)衰竭導(dǎo)致休克（ 4）腦膜刺激征缺如或不明顯（ 5）易出現(xiàn) DIC414243 腦實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害為特征（ 1）高熱，瘀點(diǎn)瘀斑（ 2）腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn) 意識(shí)障礙，驚厥，昏迷 腦水腫表現(xiàn)： BP ， P ， 視神經(jīng)乳頭水腫，錐束征（ +） 腦疝： 枕骨大孔疝 海馬溝回疝 4
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