流行性乙型腦炎(1)(編輯修改稿)
2025-06-22 12:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 典型乙腦 初期 (1～ 3天 ) 急起發(fā)熱，頭痛，惡心、嘔吐， 可有頸強(qiáng)直及抽搐 臨 床 表 現(xiàn) ? 極期 (4～ 10天 ) ? 高熱 體溫 40℃, 7 ～ 10天或達(dá) 3周 , 伴劇烈頭痛、噴射性嘔吐。 ? 意識障礙 由煩躁、嗜睡、昏睡逐漸到昏迷；早的 1～ 2天，多在 3～ 8天出現(xiàn)。 ? 抽搐 呈局部或全身抽搐，多伴意識障礙，持續(xù)時(shí)間與程度各異。 ? 呼吸衰竭 中樞性為主 — 呼吸節(jié)律不均和幅度不均，如雙吸嘆息樣呼吸、潮式呼吸等。 外周性呼衰竭 — 先快后慢，呼吸減弱，但呼吸節(jié)律整齊 ? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征 腦膜刺激征陽性 , 瞳孔大小和形態(tài)變化 錐體束病理反射征陽性，癱瘓 植物神經(jīng)功能紊亂或顱神經(jīng)受損 高熱 抽搐 呼吸衰竭 恢復(fù)期 多 2周內(nèi)完全恢復(fù) 重者 (5%～ 20%)可有神志遲鈍、癡呆、失語、多汗、癱瘓等恢復(fù)期癥狀，積極治療下 6月內(nèi)不恢復(fù)為后遺癥。 4 、后遺癥期 指患病 6個(gè)月后所存在的癥狀 臨 床 表 現(xiàn) 乙腦的臨床類型 體溫 神志 腦膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 后遺癥 輕型 39℃ 清 不明顯 — — 1周 — 普通 40℃ 淺昏 有 偶有 — 2周 多無 重型 40℃ 昏迷 明顯 反復(fù) 177。 3周 常有 極重 41℃ 深昏 明顯 持續(xù) ＋＋ 1周或 存活者 3周 嚴(yán)重 并 發(fā) 癥 ? 10% ? 支氣管肺炎最常見 ? 敗血癥 ? 尿路感染 ? 肺不張 ： WBC(10～ 20 109/L), N〉 升高 CSF: 非化膿性改變，透明、壓力增高、 WBC 50～ 500 106/L，蛋白稍增高，糖與氯化物正常。 ： 乙腦病毒 IgM抗體陽性 (病后 4天可出
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