流行性乙型腦炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 血清學(xué)檢查 :免疫試驗(yàn)：陽(yáng)性率高，早期診斷有價(jià)值腦脊液用螢光抗體可查到抗原。 – 中和抗體，病后 2 周出現(xiàn)， 2個(gè)月達(dá)高峰，觀查時(shí)間長(zhǎng)不能早期診斷。 – 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，特異性高，但不能做早期診斷。 – 血凝抑制試驗(yàn)。陽(yáng)性率高，出現(xiàn)早，初期及恢復(fù)期抗體 4倍增高可確診。 診斷要點(diǎn) ? 流行病學(xué) , 夏秋多發(fā)病，蚊蟲叮咬史。 ? 起病急，高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐、病理癥腦膜刺激癥陽(yáng)性。 ? 血象白細(xì)胞升高中性為主。 ? 腦脊液，白細(xì)胞、蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。 ? 血清學(xué)檢查：特異性抗體陽(yáng)性可作為診斷，雙份血清血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)呈 4倍增高。若僅急性期血清，效價(jià)在 1： 320可診斷。 鑒別診斷 ? 細(xì)菌性腦膜炎 ： 根據(jù)發(fā)病季節(jié)，腦脊液改變。 ? 結(jié)核性腦膜炎 ： 起病慢，無(wú)季節(jié)性，多數(shù)有接觸史，脊液外觀毛玻璃狀，腦脊液糖、氯化物低，蛋白增高。 ? 病毒性腦炎 ： 無(wú)明顯季節(jié)性，腦液多無(wú)變化或輕微變化。 ? 中毒性細(xì)菌性痢疾 ： 無(wú)腦膜刺激征，腦脊液常規(guī)檢查結(jié)果正常。 七 . 乙腦治療 ? 一般治療 : ? 對(duì)癥治療 : ? 降溫 :物理降溫 ,高熱不退者可采用亞冬眠療法 ? 鎮(zhèn)靜劑的使用 :安定，水合氯醛 ? 控制驚厥 ：笨巴比妥鈉、氯丙嗪、安定、水合氯醛等 ? 糾正水電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) ： 降低顱內(nèi)壓 ? 20%甘露醇 ? 10%甘油鹽水 ? 髓袢利尿劑 ? 腎上腺皮質(zhì)激素 ? 人體血清白蛋白 ? 維生素 E與維生素 C ? 納絡(luò)酮 ? 他降顱內(nèi)壓措施 高壓氧 、過(guò)度通氣 呼吸衰竭的治療 ?保持呼吸道暢通 ?給氧 ?氣管
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