流行性出血熱ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 中毒癥狀 、 毛細(xì)血管損傷和早期的腎臟損害 。 ： 稽留熱、馳張熱 39℃↑ 持續(xù) 3~7天 發(fā)熱程度與病情呈正比 輕型 熱退后癥狀緩解 重者 熱退后癥狀反而加重 ： “ 五痛 ” ：頭痛 、 腰痛 、 眼眶痛 、 全身痛 、腹痛 ： 主要表現(xiàn)為充血出血和滲出水腫癥 皮膚充血出血 “ 酒醉貌 ” 腋下、胸背出血點(diǎn) 粘膜充血出血 軟腭針尖樣出血點(diǎn)、眼結(jié)膜片狀出血、鼻衄、咯血、黑便、血尿、DIC 滲出水腫 球結(jié)膜水腫、輕 漪漣波 重 呈水泡樣；可有腹水 ： 蛋白尿、管型尿 （二）低血壓休克期 輕： 不發(fā)生或呈一過(guò)性（ 1~2小時(shí)） 重： BP為 0/0、伴四肢厥冷、脈細(xì)弱、意識(shí)朦朧、尿量 ↓ 、腦供血 ↓ 、急性 腎衰 ARDS、 DIC （三）少尿期 尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)高容量血癥和肺水腫表現(xiàn)為： （四）多尿期 見(jiàn)病程 9~14天、持續(xù)二周 177。 尿量 2022/24小時(shí)、據(jù)尿量及 BUN 分為三期： 移行期 多尿早期 多尿后期 尿量 500~2022 ＞ 2022 4000~8000 BUN、 Cr 繼續(xù)升高 仍高 逐漸下降 病情 加重 仍重 好轉(zhuǎn) （五）恢復(fù)期 尿量＜ 202少數(shù)遺留高血壓、腎功能障礙 心肌勞損、垂體功能減退等 實(shí)驗(yàn)室檢查 ： WBC↑ 、 重癥呈類白反應(yīng)；有異型淋巴細(xì)胞 Hb、 RBC↑ ； BPC↓ 、 可見(jiàn)異型 BPC ： 蛋白尿 、 管型尿 、 RBC、 膜狀物 尿沉渣檢查有巨大融合細(xì)胞內(nèi)檢出 EHFV抗原 ： BUN和 Cr↑ 、呼堿、高鉀、低鉀、血鈉 ↓ 、血 氯 ↓ 、血鈣 ↓ ： 開(kāi)始： BPC ↓ 、粘附、凝聚、釋放功能 ↓ DIC時(shí)： 高凝期 凝血時(shí)間 ↓ 消耗性低凝血期 BPC↓ 、纖維蛋白 原 ↓ 、 PT延長(zhǎng)、凝血酶時(shí)
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