20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性出血熱ppt(編輯修改稿)
2024-11-11 19:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 經(jīng)精神癥狀：嗜睡、煩躁、譫妄、昏迷 等。,第十五頁，共四十五頁。,3．毛細(xì)血管損害——充血(chōngxu232。)、出血、滲出水腫,充血(chōngxu232。)（三紅）,(皮膚三紅)顏面(y225。nmi224。n)、頸、胸潮紅，（酒醉貌）,(粘膜三紅)眼結(jié)膜、軟腭和咽部。,第十六頁，共四十五頁。,出 血,皮膚(p237。 fū)腋下和胸背部，條索狀或搔抓樣瘀點,粘膜軟腭(ruǎn 232。)針尖樣出血點,眼結(jié)合膜呈片狀出血(chū xiě),腔道鼻衄、咯血、 黑便、血尿,DIC大片瘀斑和腔道出血，顱內(nèi),第十七頁，共四十五頁。,滲出水腫(shuǐzhǒng)征,球結(jié)膜、面部(mi224。n b249。)、眼瞼(三水腫征),腹水(f249。shuǐ),滲出水腫征↑，病情↑,4.腎損害：蛋白尿和管型,第十八頁，共四十五頁。,二、低血壓休克(xiūk232。)期,時間(sh237。jiān)：病程的4~6d, 遲者8~9d；即發(fā)熱末期或熱退同時。,持續(xù)(ch237。x249。)： 1~3d,最大特點：體溫下降，癥狀體征反而加重,表現(xiàn),臉色蒼白、四肢厥冷、P↓，尿量↓,煩躁、譫妄,頑固性休克：,紫紺、DIC、腦水腫、ARDS和急性腎衰竭,第十九頁，共四十五頁。,三、少尿期,少尿：＜500ml/ 24h,無尿：＜50ml/ / 24h,時 間：發(fā)生于病程(b236。ngch233。ng)的5~8天，持續(xù)2~5日,主要(zhǔy224。o)表現(xiàn),尿毒癥,酸中毒,水電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。n),DIC,第二十頁，共四十五頁。,尿毒癥,①消化道表現(xiàn)(biǎoxi224。n),②呼吸道,③神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)表現(xiàn),第二十一頁，共四十五頁。,酸中毒：,呼吸(hūxī)增快、深大呼吸(hūxī),水電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。n)：,組織水腫(shuǐzhǒng)加重、腦水腫(shuǐzhǒng),高血容量綜合征：靜脈充盈、脈搏洪大、脈壓差大、心率加快,DIC：,淤點淤斑、腔道出血、顱內(nèi)出血等,第二十二頁，共四十五頁。,四、多尿期,尿量從少尿增至2000ml/日,原因(yu225。nyīn),時間(sh237。jiān),①移行(y237。 x237。nɡ)期：尿量500ml~2000ml,②多尿早期：尿量達(dá)2000ml以上,③多尿后期：每日尿量＞3000ml,多尿期危重癥,嚴(yán)重繼發(fā)感染,營養(yǎng)障礙,大出血,繼發(fā)性休克,新生腎小管吸收功能差,高滲性利尿,多見于9~14病日，持續(xù)1日或數(shù)月,第二十三頁，共四十五頁。,五、恢復(fù)期,尿量逐漸(zhji224。n)恢復(fù)到2000ml以下,需1~3個月恢復(fù)體力,少數(shù)(shǎosh249。)患者可有高血壓、腎功能障礙、垂體功能減退,第二十四頁，共四十五頁。,[實驗室檢查(jiǎnch225。)] Lab findings,1．血常規(guī),白細(xì)胞：早期正常，第3病日后升高(shēnɡ ɡāo)， 中性為 主；第4~5病日淋 巴為主,可見異型淋巴細(xì)胞（
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