20xx年醫(yī)學專題—流行性出血熱ppt2009ppt1(編輯修改稿)
2024-11-15 05:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 出血 (bleeding)：血管壁損傷，血小板減少和功能障礙，肝素類物質(zhì)增加(zēngjiā)及DIC。 急性腎功能衰竭 (acute renal failure)：腎血流不足，免疫損傷，腎間質(zhì)水腫和出血，腎小球微血栓及缺血，壞死，腎素血管緊張素激活，腎小管被蛋白和管型所阻塞。,第十八頁，共四十六頁。,四、病理解剖 ( Pathology ),（一）血管 (blood vessel)：小血管內(nèi)皮細胞腫脹、變性(bi224。nx236。ng)和壞死——基本病變 （二）腎臟 (kidney)：皮質(zhì)蒼白、髓質(zhì)暗紅，極度充血、出血和水腫 （三）心臟 (heart)：右心房內(nèi)膜下出血 （四）腦垂體( pituitary gland)：前葉充血、出血和壞死 （五）后腹膜 (peritoneum)和縱隔(mediastina)有膠凍樣水腫,第十九頁，共四十六頁。,病理解剖,顱內(nèi)出血(chū xiě),第二十頁，共四十六頁。,五、臨床表現(xiàn)( Clinical findings ),潛伏期 (incubation period ) 4~46天（7~14天） 典型病例有五期經(jīng)過(jīnggu242。) 不典型和輕型可有越期現(xiàn)象 重者可有兩期或三期重疊,第二十一頁，共四十六頁。,（一）發(fā)熱(fā r232。)期 ( Febrile period ),發(fā)熱：(fever) 熱度(r232。d249。)：高熱，熱度↑，病情↑； 熱型：稽留熱和弛張熱多見； 熱程：多37天，熱程↑，病情↑； 與病情的關(guān)系：輕者熱退后病情減輕，重 者熱退后病情反而加重；,第二十二頁，共四十六頁。,全身中毒癥狀 (systemic toxemic symptoms) “三痛”癥狀：頭痛、腰痛、眼眶痛； 消化道癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、 腹瀉、呃逆； 神經(jīng)精神癥狀：嗜睡、煩躁(f225。nz224。o)、譫妄、幻覺、 視物不清、抽搐、昏迷；,第二十三頁，共四十六頁。,毛細血管損害 (capillary lesion) 充血 (hyperemia)： “皮膚三紅征”—面、頸和前胸充血， “粘膜三紅征”—眼結(jié)膜、咽和軟腭、舌充血； 出血 (bleeding)： 腋下、胸背部、軟腭及眼結(jié)膜出血點，重者 可有大片瘀斑和腔道出血； 滲出(permeation)：“三腫征”—球結(jié)膜、顏面(y225。nmi224。n)和 眼瞼水腫，重者可有胸、腹腔積液及滲出性 肺水腫； 腎損害( renal lesion)：尿蛋白、血尿及管型；,第二十四頁，共四十六頁。,臨床表現(xiàn),搔抓樣出血(chū xiě)點,軟腭(ruǎn 232。)出血點,第二十五頁，共四十六頁。,臨床表現(xiàn),大片(d224。 pi224。n)瘀斑,口腔(kǒuqiāng)出血,第二十六頁，共四十六頁。,臨床表現(xiàn),球結(jié)膜(ji233。m243。)出血、水腫,口、鼻
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