流行性腮腺炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。病變大多侵犯一側(cè)，由于病變常為單側(cè)，即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累故很少引致不育癥。附睪炎常合并發(fā)生。 ? 卵巢炎 ：約占成人女性患者的 5%～ 7%癥狀較輕，不影響受孕，偶可引起提前閉經(jīng)卵巢炎癥狀有下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經(jīng)周期失調(diào)嚴(yán)重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見因此導(dǎo)致不育的報(bào)告。 ? 耳聾 ：為聽神經(jīng)受累所致發(fā)病率雖不高 (約 1/15 000)，但可成為永久性和完全性耳聾，所幸 75%為單側(cè)性故影響不大。 ? 偶有腮腺炎后 1～ 3周出現(xiàn) 多發(fā)性神經(jīng)炎脊髓炎 ，預(yù)后多良好。 檢 查 ? （一） 血象 ：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低，后期淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。 （二） 血清和尿淀粉酶測(cè)定 ： 90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。 ? （三）血清學(xué)檢查。 1．中和抗體試驗(yàn)：低滴度如 1： 2提示特異免疫反應(yīng)。中和抗體特異性強(qiáng)，但不作常規(guī)應(yīng)用。 2．補(bǔ)體結(jié)合與血凝抑制試驗(yàn)： 早期及恢復(fù)期雙份血清測(cè)定補(bǔ)體結(jié)合及血凝抑制抗體，有顯著增長(zhǎng)者可確診 （效價(jià) 4倍以上）。國(guó)外采用 酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測(cè) IgM抗體，可作早期診斷。 3．病毒分離：早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。 4．尿 腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)尿蛋白、紅白細(xì)胞等，甚至類似腎炎尿的改變。 診斷 ? 發(fā)熱，畏寒，疲倦，
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