20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第六章--流行性腦脊髓膜炎(編輯修改稿)
2024-11-13 18:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腫大（少）持續(xù)12d 腦膜炎期：高熱，毒血癥狀，CNS癥狀 持續(xù)25d 恢復(fù)期：體溫正常，瘀點(diǎn)瘀斑消失，癥狀好轉(zhuǎn),第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,CNS癥狀(zh232。ngzhu224。ng),頭痛(t243。ut242。ng)，嘔吐，煩躁不安 腦膜刺激征 重者有譫妄，神志障礙及抽搐,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,休克(xiūk232。)型,多見(jiàn)于兒童，急，寒戰(zhàn)高熱 毒血癥狀：頭痛，嘔吐，煩躁不安，精神(jīngsh233。n)萎靡 全身廣泛瘀點(diǎn)瘀斑，迅速融合成大片伴中央壞死 循環(huán)衰竭 大多無(wú)腦膜刺激征 并發(fā)DIC CSF正常,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,腦膜(nǎom243。)腦炎型,多見(jiàn)于兒童，腦實(shí)質(zhì)損害明顯 高熱，頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙加深，迅速昏迷(hūnm237。) 反復(fù)驚厥，錐體束征陽(yáng)性 BP ,HR ,呼吸不規(guī)則，瞳孔忽大忽小，眼底靜脈迂曲或乳頭水腫 腦水腫，腦疝，呼吸衰竭,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,輕 型,流腦流行后期 癥狀輕微：低熱，輕微頭痛，咽痛 皮膚粘膜有少數(shù)小出血點(diǎn) 腦膜刺激(c236。jī)征（+） CSF正常 咽培養(yǎng)（+）,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,嬰幼兒流腦(li nǎo),臨床表現(xiàn)不典型 呼吸道和消化道癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 煩躁不安，尖聲哭叫，驚厥，囟門(mén)隆起 腦膜刺激征不明顯,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,老年(lǎoni225。n)流腦,爆發(fā)型發(fā)病率高 上呼吸道感染多見(jiàn)，意識(shí)障礙明顯，皮膚粘膜(zhān m243。)瘀點(diǎn)瘀斑發(fā)生率高 病程長(zhǎng)（10d），并發(fā)癥多，預(yù)后差，病死率高 WBC不高,第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,Lab Findings,Blood: WBC20*109，中性粒細(xì)胞8090% CSF: 混濁(h249。nzhu243。)，WBC1000*106，以多形核為主，蛋
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