職業(yè)性眼病ppt課件(編輯修改稿)
2025-03-20 11:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有累積作用。 紫外線 → 眼結(jié)膜充血 → 球結(jié)膜水腫，眼瞼及皮膚潮紅 → 瞳孔痙攣性縮小 → 角膜上皮點(diǎn)狀或片狀剝脫。早期雙眼異物感，輕度不適，重癥有眼部燒灼感或劇痛，伴有畏光、流淚和瞼痙攣。 ? 紫外線輻射致眼組織損傷的病理效應(yīng)分為隨機(jī)效應(yīng)和非隨機(jī)效應(yīng)。非隨機(jī)效應(yīng)與輻射線直接相關(guān)，主要為速發(fā)的電光性眼炎，遲發(fā)效應(yīng)為白內(nèi)障。截止目前為止，僅國外某作者在上世紀(jì)報(bào)道過 3例與職業(yè)接觸有關(guān)的紫外線白內(nèi)障。紫外線輻射所致晶狀體損傷性改變無特異性。紫外線有累積作用，其潛伏期長短取決于吸收紫外線的總能量，眼部露紫外線當(dāng)時(shí)無癥狀，潛伏期 2~12h。 診斷原則 ? 根據(jù)眼部受到的紫外線照射的職業(yè)史，和以雙眼結(jié)膜、角膜上皮損害為主的臨床表現(xiàn)，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查，綜合分析，排除其他原因引起的結(jié)膜角膜上皮的損害，方可診斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn) –觀察對(duì)象 ? 眼部受到紫外線照射于 24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)下列任何一項(xiàng)表現(xiàn)者，可列為觀察對(duì)象。 –輕度眼部不適，如眼干、眼脹、異物感及灼熱感等； –瞼裂部球結(jié)膜輕度充血； ? 角膜上皮輕度水腫，熒光素染色陰性 急性電光性眼炎 ? 有紫外線接觸史，并具有下列表現(xiàn)者即可診斷。 ? 眼部異物感、灼熱感加重，并出現(xiàn)劇痛，畏光，流淚，眼瞼痙攣；角膜上皮脫落，熒光素染色陽性，放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察呈細(xì)點(diǎn)狀染色或有相互融合的片狀染色；并可見到上下眼瞼及相鄰的顏面部皮膚潮紅。結(jié)膜充血或伴有球結(jié)膜水腫。 治療原則 ? 暫時(shí)脫離紫外線作業(yè)。 ? 急性發(fā)作期，應(yīng)采用局部止痛，防止感染的治療，輔以促進(jìn)角膜上皮修復(fù)之治療。 ? 人乳治療 勞動(dòng)能力鑒定 ? 觀察對(duì)象 ? 觀察病情 24小時(shí) ? 急性電光性眼炎 ? 脫離接觸紫外線作業(yè)或休息 1~2天，重者可適當(dāng)延長（不超過一星期）。 健康檢查的要求 ? 對(duì)接觸紫外線作業(yè)人員，尤其是電焊作業(yè)人員應(yīng)作就業(yè)前眼部詳細(xì)檢查，每 3~5年定期檢查一次。 ? 眼部檢查時(shí)，必須檢查視力（包括矯正視力），角膜熒光素染色。必要時(shí)查晶狀體及眼底。 ? 職業(yè)禁忌癥 ? 活動(dòng)性角膜疾病。 ? 防護(hù) ? 紫外線防護(hù)的主要目的是不受過量的照射，避免產(chǎn)生急性和慢性的損傷，多種弧光或紫外線燈。不僅含有短波紫線且能量大，泛光燈或黑光燈含有長波紫外線，暴露時(shí)間長，亦可長生潛伏性危害。 防護(hù) ? 可戴防護(hù)
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