職業(yè)性眼病ppt課件-資料下載頁
2025-02-21 11:51本頁面
【正文】 列一項(xiàng)表現(xiàn)者： ? a) 晶狀體周邊部皮質(zhì)內(nèi)有灰黃色均勻一致的細(xì)點(diǎn)狀混濁，形成半環(huán)形或近環(huán)形暗影； ? b) 晶狀體后極部后囊下皮質(zhì)有數(shù)個(gè)灰白色細(xì)點(diǎn)狀混濁及空泡。 ? 每年復(fù)查一次，經(jīng)連續(xù) 5年觀察上述改變無變化者，終止觀察。 壹期白內(nèi)障 ? 裂隙燈顯微鏡檢查和（或）晶狀體攝影照相具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者： ? a) 晶狀體周邊部由灰黃色細(xì)點(diǎn)狀混濁構(gòu)成的環(huán)形混濁，其最大環(huán)寬小于晶狀體半徑的 1/3； ? b) 晶狀體后極部后囊下皮質(zhì)有灰白色點(diǎn)狀混濁并排列成環(huán)形，可伴有空泡； ? 視功能不受影響或正常。 貳期白內(nèi)障 ? 在上述晶狀體損害基礎(chǔ)上，晶狀體改變具有下列表現(xiàn)之一者： ? a) 晶狀體周邊部灰黃色細(xì)點(diǎn)狀混濁排列成環(huán)形并形成楔狀，其范圍等于或大于晶狀體半徑的 1/3；和（或）在瞳孔區(qū)晶狀體前皮質(zhì)內(nèi)或前成人核出現(xiàn)相當(dāng)于瞳孔直徑大小的不完全或完全的環(huán)形混濁 。 ? b) 在晶狀體后極部后囊下皮質(zhì)環(huán)狀混濁的基礎(chǔ)上發(fā)展為盤狀混濁，可伴有空泡；可向深部皮質(zhì)發(fā)展交錯(cuò)成寶塔狀外觀，其間可有彩色斑點(diǎn)；和（或）前囊下皮質(zhì)出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀灰白色混濁。 ? c）視功能可不受影響或正常或輕度減退 。 叁期白內(nèi)障 ? 在貳期白內(nèi)障基礎(chǔ)上，晶狀體損害改變進(jìn)一步加重，并具有下列表現(xiàn)之一者： ? a) 晶狀體周邊部環(huán)形混濁的范圍等于或大于晶狀體半徑的 2/3；和（或）瞳孔區(qū)晶狀體前皮質(zhì)內(nèi)或前成人核混濁構(gòu)成花瓣?duì)罨虮P狀； ? b) 晶狀體后囊下皮質(zhì)盤狀混濁向赤道部伸延，成蜂窩狀混濁，后極部混濁較致密，向赤道部逐漸稀薄。 ? 視功能可受到明顯影響。 治療原則 ? 按白內(nèi)障常規(guī)治療處理。如晶體混濁影響生活及工作，視力低于 ，可施行白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。 ? 勞動(dòng)能力鑒定 ? 職業(yè)性白內(nèi)障晶體混濁為不可逆性損害，并可影響視功能（中心視力、視野）。凡對(duì)視力發(fā)生確切影響者，應(yīng)脫離接觸。 ? 已有晶體混濁，而無明顯視功能損害者，也應(yīng)酌情調(diào)換其他工作。 ? 晶體混濁，視力或視野明顯受損，應(yīng)適當(dāng)安排休息，或從事輕工作。 健康檢查的要求 ? 就業(yè)前體檢應(yīng)包括眼科檢查，詳細(xì)記錄散瞳晶體檢查情況。每年應(yīng)復(fù)查一次。 ? 職業(yè)禁忌癥 ? A、全身性疾病所致的并發(fā)性白內(nèi)障（如糖尿病性白內(nèi)障） ? B、各種內(nèi)眼疾病所致的并發(fā)性白內(nèi)障； ? C、先天性白內(nèi)障； ? D、其他因素所致的白內(nèi)障。
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