【冶金精品文檔】生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患(編輯修改稿)
2025-02-12 14:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 系 劉玉梅 治療與處理 矽肺一經(jīng)確診，不論其期別，都應(yīng)及時調(diào)離接塵崗位。應(yīng)進行職業(yè)病致殘程度鑒定，予以治療。 治療原則主要是采取藥物、營養(yǎng)、適當(dāng)體育鍛煉等綜合醫(yī)療保健措施，以提高患者抗病能力、防治并發(fā)癥、消除或改善癥狀、保護呼吸功能、延長壽命、維護生命質(zhì)量。 15 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 硅酸鹽肺 硅酸鹽（ silicate)是由二氧化硅、金屬氧化物和結(jié)合水組成的礦物，按其來源分天然（如石棉、滑石、云母等）和人造（如玻璃纖維、水泥等）兩種。 長期吸入硅酸鹽塵所致的塵肺，統(tǒng)稱為硅酸鹽肺。其中石棉肺是最常見、危害最嚴重的一種。 16 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 ㈠硅酸鹽肺特點 ⒈肺組織病理改變主要為彌漫性肺間質(zhì) 纖維化。 ⒉ X線胸片表現(xiàn)以不規(guī)則小陰影并交織呈網(wǎng)狀為主。 ⒊患者自覺癥狀和體征常較明顯。 ⒋并發(fā)癥以氣管炎、肺部感染、胸膜炎為多見。 17 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 ㈡石棉肺 石棉肺 （ asbestosis)是指生產(chǎn)過程中長期吸入石棉粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病。 主要接觸作業(yè) 石棉礦、石棉加工廠；石棉制品的制作、檢修等。 18 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 發(fā)病機制 發(fā)病機制尚不明確，主要有纖維機械刺激學(xué)說和細胞毒性學(xué)說等。 19 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 病理改變 石棉肺主要病理改變是 肺間質(zhì)彌漫性纖維化，胸膜增厚和胸膜斑 是石棉肺主要病理特征之一。石棉肺組織切片中可見鐵反應(yīng)陽性的石棉小體。 20 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 臨床表現(xiàn) ⑴癥狀和體征 自覺癥狀出現(xiàn)較矽肺早 ，主要為咳嗽和呼吸困難。體征是雙側(cè)下肺區(qū)可聞及捻發(fā)音，隨病情加重，捻發(fā)音可擴展至中上肺區(qū)。 ⑵肺功能改變 肺活量進行性降低，并早于 X線胸片改變。 ⑶ X線胸片表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為 不規(guī)則小陰影和胸膜改變。 21 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 ① 不規(guī)則小陰影 — 石棉肺診斷依據(jù) 早期：兩肺下區(qū)，低密集度 進展：增粗、增多，擴展到中、上區(qū) ② 胸膜改變 包括胸膜增厚、胸膜斑和胸膜鈣化。胸膜斑是石棉肺主要表現(xiàn)之一。 ⑷診斷：原則同矽肺。 ⑸治療與處理：處理原則同矽肺。 22 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 棉塵病 (byssinosis)是由于長期吸入棉、亞麻和軟大麻等植物性粉塵所引起的，多在周末或放假休息后再工作時發(fā)生的，以支氣管痙攣，氣道阻塞為主要表現(xiàn)的疾病，又稱“星期一癥狀”。 職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎 (occupational allergic alveolitis)是指在生產(chǎn)過程中吸入某些具有抗原性的有機粉塵（如被霉菌、細菌或血清蛋白污染的枯草、甘蔗渣、谷物及鴿、雞等禽類羽毛和糞便等），所引起的以肺泡和間質(zhì)肉芽腫性炎癥為主要特征的肺部疾病。 23 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 第五章 社會心理因素與健康 第一節(jié) 社會因素與健康 社會因素：包括政治、經(jīng)濟、文化、教育、科學(xué)技術(shù)、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、衛(wèi)生服務(wù)等。 24 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 一、社會經(jīng)濟因素與健康 ㈠經(jīng)濟發(fā)展對健康的影響 有利： 經(jīng)濟迅速增長，人們的工作、生活條件得到改善，營養(yǎng)水平提高，用于教育和醫(yī)療保健的投資增加，人類健康狀況有很大提高，平均期望壽命顯著增長。 有弊： 現(xiàn)代工業(yè)促進社會經(jīng)濟迅速發(fā)展，同時也給人類健康帶來不利的影響。 25 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 ㈡人類健康對經(jīng)濟發(fā)展的影響 現(xiàn)代化工業(yè)時代，具有一定體力、腦力和勞動技能的健康人對經(jīng)濟的發(fā)展起著決定性的作用。 通過對衛(wèi)生事業(yè)的投資，提高醫(yī)療預(yù)防保健水平，促進體力、智力的發(fā)展，這種健康投資，是經(jīng)濟發(fā)展過程中不可
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