白血病病人的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-15 23:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胞血癥的緊急處理 ?白細(xì)胞淤滯癥 ?血細(xì)胞分離機(jī)，單采清除過高的白細(xì)胞 ?化療藥物和水化 ?預(yù)防高尿酸血癥、酸中毒、電解質(zhì)平衡紊亂和凝血異常等并發(fā)癥 三、處理要點(diǎn) ?一、對(duì)癥支持治療 ?（ 1）高白細(xì)胞血癥的緊急處理 ?（ 2）防治感染 ?保證病人爭(zhēng)取有效化療或進(jìn)行骨髓移植、降低死亡率的關(guān)鍵之一 ?有效抗生素使用 三、處理要點(diǎn) ?一、對(duì)癥支持治療 ?（ 1）高白細(xì)胞血癥的緊急處理 ?（ 2）防治感染 ?（ 3）改善貧血 ?吸氧、輸濃縮紅細(xì)胞，維持 Hb ＞ 80g/L ?白細(xì)胞淤積時(shí)不宜立即輸紅細(xì)胞 三、處理要點(diǎn) ?一、對(duì)癥支持治療 ?（ 1）高白細(xì)胞血癥的緊急處理 ?（ 2）防治感染 ?（ 3）改善貧血 ?（ 4）防治出血 ?濃縮血小板懸液，血小板＞ 20 109/L 三、處理要點(diǎn) ?一、對(duì)癥支持治療 ?（ 1）高白細(xì)胞血癥的緊急處理 ?（ 2）防治感染 ?（ 3）改善貧血 ?（ 4）防治出血 ?（ 5）防治尿酸性腎病 ?多飲水或給予靜脈補(bǔ)液 ?堿化尿液和口服別嘌呤醇 三、處理要點(diǎn) ?（一）、對(duì)癥支持治療 ?（ 1）高白細(xì)胞血癥的緊急處理 ?（ 2）防治感染 ?（ 3）改善貧血 ?（ 4）防治出血 ?（ 5）防治尿酸性腎病 ?（ 6）糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) 三、處理要點(diǎn) ?（一）、對(duì)癥支持治療 ?（二）、化學(xué)藥物治療 ?分兩個(gè)階段即 誘導(dǎo)緩解 和緩解后治療 誘導(dǎo)緩解 ?治療的起始階段 ?聯(lián)合化療，在較短時(shí)間內(nèi)獲得完全緩解 ?方案： – VP：長(zhǎng)春新堿＋潑尼松（ 23周） – DVLP：長(zhǎng)春新堿＋柔紅霉素＋門冬酰胺酶＋潑尼松（共 4周） – DA：阿糖胞苷＋柔紅霉素（ 7天） 三、處理要點(diǎn) ?（一）、對(duì)癥支持治療 ?（二）、化學(xué)藥物治療 ?分兩個(gè)階段即 誘導(dǎo)緩解 和 緩解后治療 緩解后治療 ?目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)緩解期，爭(zhēng)取治愈。 ?方法是： –用原誘導(dǎo)方案鞏固 2～ 4個(gè)療程，以后每月強(qiáng)化治療一次。急淋和急非淋分別共計(jì)治療 3～ 4年和 1～ 2年 – 急淋間歇期維持治療： 6巰基嘌呤和甲氨蝶呤交替長(zhǎng)期口服 三、處理要點(diǎn) ?（一）、對(duì)癥支持治療 ?（二）、化學(xué)藥物治療 ?分兩個(gè)階段即 誘導(dǎo)緩解 和 緩解后治療 ?
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