呼吸內(nèi)科見(jiàn)習(xí)醫(yī)生典型病例分析(編輯修改稿)
2025-02-15 13:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 D病史。 ②雙下肢浮腫 10 天。 ③體查：有體循環(huán)淤血及右室肥大體征改變（頸靜脈怒張，心率增快，劍下 S1強(qiáng)于心尖部，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，肝肋下 3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫）。 ④輔查：胸片示肺心病改變。心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚勞損。 慢性呼吸衰竭（ I型） ? 依據(jù)：①有慢性肺部疾病史。 ②體查：呼吸急促，唇、指甲發(fā)紺。 ③輔查：動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PaO 2 60mmHg， PaCO 2 下降。 代謝性酸中毒 ?依據(jù)：①有 COPD病史。 ②輔查：本例 PH偏低，結(jié)合 BE及 HCO3減少，可診斷代謝性酸中毒。 鑒 別 診 斷 支氣管哮喘 風(fēng)濕性心臟病 冠心病 支氣管哮喘 不支持點(diǎn)： ①幼年或青年起病。 ②常有個(gè)人或家族過(guò)敏史。
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