呼吸內(nèi)科護(hù)士述職述廉匯報(bào)與呼吸內(nèi)科見(jiàn)習(xí)小結(jié)2篇(多篇范文)匯編(編輯修改稿)
2024-11-20 22:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 們喝東西，呵呵,好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢？才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴(lài)別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存！長(zhǎng)大了，再也沒(méi)有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己！呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油！第二篇：在呼吸內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)日志呼吸內(nèi)科的第二次見(jiàn)習(xí)，結(jié)束了我大三上學(xué)期的內(nèi)科見(jiàn)習(xí)之旅?；颊?，男，81歲。10天前因受涼感冒發(fā)熱氣喘來(lái)我院就診?；颊吒忻鞍l(fā)熱38℃，反復(fù)咳嗽咳痰，痰性黏，色白，不易咳出，氣喘，呼吸困難，鼻塞，怕冷，有皮下出血，睡眠尚好，食欲不振，飲水多，大便正常，小便量多。查體：視診無(wú)頸靜脈怒張充盈，無(wú)水腫等；觸診和叩診受限，沒(méi)有做到；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。患者48年前患過(guò)肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)已治愈；有長(zhǎng)期大量吸煙史（平均3天2包，30余年）；于26年前被診斷為慢性支氣管炎?；颊邿o(wú)高血壓，舒張壓稍低（50多mmhg）?；颊邔?duì)花粉、油漆、蝦類(lèi)和磺胺類(lèi)藥物嚴(yán)重過(guò)敏。綜上所訴，我們的總結(jié)是：檢查：當(dāng)然，如果懷疑是慢阻肺，應(yīng)該做如下檢查：肺功能檢查。胸部x線檢查。胸部ct檢查。血?dú)夥治觯ㄅ袛嘤袩o(wú)呼吸衰竭）等。診斷：擬診 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 分級(jí)未知（？肺功能檢查結(jié)果不詳）診斷依據(jù)：患者有吸煙等高危因素。典型的臨床癥狀和體征：反復(fù)咳嗽咳痰；氣短、呼吸困難；胸悶；消瘦、乏力、納少等。聽(tīng)診呼吸音減弱，呼吸延長(zhǎng)。肺功能檢查結(jié)果不詳，其實(shí)這是診斷的主要依據(jù)（但是后來(lái)老師證實(shí)患者做過(guò)肺功能檢查，確診是慢阻肺）。慢阻肺的并發(fā)癥：慢性呼吸衰竭。慢性肺心病。自發(fā)性氣胸。治療：分急性加重期和緩解期。急性加重期的治療：確定急性加重的病因，如感染、氣胸、肺栓塞等。根據(jù)病情輕重程度決定門(mén)診或住院治療。應(yīng)用支氣管舒張藥，如β2受體激動(dòng)劑，抗膽堿能藥，茶堿類(lèi)。應(yīng)用祛痰劑。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。應(yīng)用低濃度給氧。應(yīng)用抗生素。積極處理并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、慢性肺心病等。緩解期的治療：與急性加重期大同小異，主要區(qū)別是可不應(yīng)用抗生素，其他用藥基本一致，只是劑量等方面有所減輕。 老師指出，問(wèn)診內(nèi)容要盡量詳細(xì)，如輸血史（這個(gè)我們幾次來(lái)都未問(wèn)及）等。另外，患者痰菌結(jié)果未出來(lái)前，抗菌藥物一般選用廣譜抗菌藥，如患者的狀有明顯改善，即使痰菌檢查結(jié)果與所用抗菌藥不一致，所用抗菌藥特異性不強(qiáng)，但一般也堅(jiān)持原來(lái)的用藥，這樣做主要考
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