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呼吸內(nèi)科見習(xí)醫(yī)生典型病例分析(留存版)

  

【正文】 問 題 ?該病例應(yīng)如何診斷?診斷依據(jù)分別有哪些? ?主要與哪些疾病進(jìn)行鑒別? ?進(jìn)一步需作哪些檢查? ?治療原則是什么? 診 斷 COPD急性加重期 (chronic obstructive pulmonary disease) 慢性肺源性心臟?。ǚ涡墓δ苁Т鷥斊冢? (chronic pulmonary heart disease) 慢性呼吸衰竭( I型) ( chronic respiratory failure ) 代謝性酸中毒 COPD急性加重期 ? 依據(jù):①老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰 30年,活動(dòng)后氣促 10 年, 10 天前患者無明顯誘因上述癥狀加重。 電解質(zhì)、肝腎功能:正常。 ②體查:呼吸急促,唇、指甲發(fā)紺。 ?改善通氣,保持呼吸道通暢。 ③ X線 、心電圖呈左心室肥厚為主的征象。 ③體查:有體循環(huán)淤血及右室肥大體征改變(頸靜脈怒張,心率增快,劍下 S1強(qiáng)于心尖部,劍突下可見心尖搏動(dòng),肝頸靜脈回流征陽性,肝
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