類指標解讀ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-14 18:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 系統(tǒng)標準不同級別不同要求。 詳見附件 2“ 浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準若干說明（ 151頁） ”五、解讀及說明 ［綜合管理］（五） “行政管理 ” 第 50項： 廉政建設 一類指標： 評審期內(nèi)發(fā)生嚴重職務犯罪 （同一案件同一醫(yī)院涉案三人以上，并被追究刑事責任）一票否決。 二類指標： 評審期內(nèi)本院若發(fā)生因職務犯罪被追究刑事責任 ，本條款不達標。 查相關文件或通報或記錄，提供同級衛(wèi)生監(jiān)察部門證明。 五、解讀及說明 ［綜合管理］（五） “行政管理 ” 第 5 52項： 三個滿意度調(diào)查 1）門診患者、職工滿意度：檢查組現(xiàn)場、隨機調(diào)查 2）出院病人滿意度：隨機抽查上月出院連號病人 100名，發(fā)放出院病人調(diào)查表，直接寄回浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 五、解讀及說明 ［綜合管理］（六） “改革與創(chuàng)新 ” 導向性指標 第 56項 ：電子病歷。實施電子病歷計劃、目標、方案（三級醫(yī)院）；現(xiàn)場查看 1個病區(qū)的移動查房（三甲）。 第 57項： 臨床路徑管理。三級、二甲醫(yī)院啟動臨床路徑試點工作 ，實施計劃、目標、方案；抽查三個病區(qū)實施狀況 。 五、解讀及說明 ［綜合管理］（六） “改革與創(chuàng)新 ” 導向性指標 第 58項： 單病種管理。三級醫(yī)院要求開展衛(wèi)生部規(guī)定的 6個病種的單病種管理；二級甲等醫(yī)院啟動單病種管理試點工作 ，現(xiàn)場抽查。 第 59項： 預約診療。 2種以上預約服務形式，現(xiàn)場預約測試 。門診患者預約率逐年遞增 10%。 五、解讀及說明 ［質(zhì)量安全］（一）綜合質(zhì)量 第 60項： 甲級病歷率 根據(jù)三類指標中 “ 病歷書寫質(zhì)量 ” 要求，隨機抽取 9月份以后入院的出院歸檔病歷 20份進行檢查 ,計算甲級病歷率。（ 2022版；?？萍安》N由檢查組定） 五、解讀及說明 ［質(zhì)量安全］（一）綜合質(zhì)量 第 61項： 醫(yī)療技術準入 按照《關于開展浙江省醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核工作的通知》浙醫(yī)會〔 2022〕 122號、《衛(wèi)生部辦公廳關于公布首批允許臨床應用的第三類醫(yī)療技術目錄的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2022〕 84號）等相關文件執(zhí)行五、解讀及說明 ［質(zhì)量安全］（一）綜合質(zhì)量 第 61項： 醫(yī)療技術準入 二、三類醫(yī)療技術查衛(wèi)生行政部門批件 一類醫(yī)療技術查醫(yī)院的相關文件資料五、解讀及說明 ［質(zhì)量安全］（一）綜合質(zhì)量 第 61項： 醫(yī)療技術準入 1）需衛(wèi)生部審定的三類技術 包括同種器官移植技術、變性手術、心室輔助裝置應用技術、自體免疫細胞（ T細胞、 NK細胞）治療技術、基因芯片診斷技術等 13項 2）需浙江省衛(wèi)生廳審定的三類技術 臍帶血造血干細胞治療技術、腫瘤消融治療技術、放射性粒子植入治療技術、腫瘤深部熱療和全身熱療技術、組織工程化組織移植治療技術等 6項 3）需浙江省衛(wèi)生廳審定的二類技術 心血管疾病介入診療技術、腦血管疾病介入診療技術、血液透析技術、眼科準分子激光治療技術、面部輪廓整形技術、高強度聚焦超聲技術等技術等五、解讀及說明 ［質(zhì)量安全］（一）綜合質(zhì)量 第 66項： 重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故報告率達100% 。 重大醫(yī)療過失行為是指死亡事件或可能定為二級以上醫(yī)療事故或導致 3人以上人身損害后果的事件。 第 67項： 醫(yī)療事故與投訴處置：群體性上訪是指 5人以上的上訪事件。六、二類指標檢查方法六、二類指標檢查方法 指標逐條檢查（臺帳、資料、現(xiàn)場） 臺帳、資料的年限： 1）科研課題、繼續(xù)教育、醫(yī)療事故、職務犯罪等內(nèi)容從評審當年往前推五年；其余未具體說明的 “ 評審前一年 ” 指評審時往前追溯一年或評審上一年度。 2）動態(tài)指標如床位、人員、職稱、學位的配置查評審前季末報表。 y(v%soXlTiQfNbK8H5D2Ax*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)wamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%roWlTiQeNbK8G5D2Ax*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)wamp。s!pXmUjbK8H5D2Ax*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)wamp。s!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%roXlTiQeNbK8G5D2Ax*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)wamp。s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%roWlThQeNbJ8G5D1Aw*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)vamp。s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1Aw*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vamp。spXlUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4
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