介入科規(guī)章制度(編輯修改稿)
2024-11-24 09:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 誤。病人術(shù)后送回病房時應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。 （三）護(hù)理制度 病人送入 導(dǎo)管室 后，護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行“七 對”，同時檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)等，以確保手術(shù)安全。 做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。 術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動配合醫(yī)師手術(shù)，注意觀察病人的意識，血壓及心電變化情況，準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。 術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行簡明的針對性健康指導(dǎo)。 （四）護(hù)士長職責(zé) 護(hù)士長主要負(fù)責(zé) 導(dǎo)管室 工作人員、物品、工作安全、無菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。 負(fù)責(zé) 導(dǎo)管室 工作計劃的制定和標(biāo)準(zhǔn) 落實(shí)。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施。 負(fù)責(zé)對 導(dǎo)管室 物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。 （五）參觀制度 （ 1）參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn)， 導(dǎo)管室 科主任、護(hù)士長安排方可參觀。 （ 2）參觀者進(jìn)入 導(dǎo)管室 需遵守導(dǎo)管室的管理制度。 凡進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參觀，只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來回走動，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。 （ 3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，距無菌區(qū)距離應(yīng)保持在 30 公分以外，且不影響手術(shù)人員操作。 介入科規(guī)章制度 （ 4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安 靜。 （ 5）特殊病例、實(shí)習(xí)同學(xué)見習(xí)，應(yīng)通過教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。 （六） DSA 機(jī)使用制度 介入病房 醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作 DSA 機(jī)實(shí)行準(zhǔn)入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后，方可以使用 DSA。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守 DSA 機(jī)操作規(guī)程。 使用機(jī)器前應(yīng)注意電源，調(diào)節(jié)電壓和電流，選擇所需的技術(shù)開關(guān)。 使用過程中注意有無異常現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，并通知有關(guān)人員檢查。 DSA 專業(yè)技師應(yīng)記錄設(shè)備故障及維修情況。 移動 C 臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無障礙物，嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。 機(jī)器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。 （七） 導(dǎo)管室 醫(yī)院感染管理規(guī)范 導(dǎo)管室 設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)劃分明顯，有實(shí)際隔斷措施。 手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤ 200cfu/m3。 導(dǎo)管室 手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標(biāo)識齊全的無菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無菌醫(yī)療用品；一次性使用無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。 （八） 導(dǎo)管室 無菌技術(shù) 洗手法 （ 1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無菌刷蘸肥皂液，按以下順序無遺漏地刷洗手臂三遍，共約 10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下 1/2 段，每遍 3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。 （ 2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等） 消毒液３ ml5ml 涂擦于手和前臂，過１ min 左右即干，然后戴上滅菌手套。 介入科規(guī)章制度 穿無菌手術(shù)衣法 （ 1）穿手術(shù)衣時應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開無關(guān)人員和物品，以免污染手術(shù)衣。 （ 2）操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣，輕輕抖開，拿住手術(shù)衣雙肩部，略拋起，雙手同時伸起袖內(nèi)，雙手交叉提起腰帶，由護(hù)士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。 戴無菌手套法 （ 1）打開手套包裝后，一手捏住無菌手套反折內(nèi)面，取出手套，對準(zhǔn)五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。 （ 2）將雙手套反折部分拉到袖口以上 ，不露出手腕。 （ 3）戴好手套后以無菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。 三、 導(dǎo)管室 工作人員的放射保護(hù) 導(dǎo)管室 的防護(hù)設(shè)備應(yīng)符合國家規(guī)定的安
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