醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度(編輯修改稿)
2024-12-09 20:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)行 ， 必要時(shí)向醫(yī)教科匯報(bào)備案 ， 載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師 。 三、 術(shù)后 隨訪 制度 一般應(yīng)在術(shù)后 24h 內(nèi)對(duì)麻醉后病人進(jìn)行首次隨訪 ， 特殊病人特殊情況應(yīng)隨時(shí)加強(qiáng)隨訪 ， 以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行和有關(guān)麻醉并發(fā)癥等情況。 將隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上 ， 必要時(shí)在病程錄上記述。 遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥 ， 應(yīng)會(huì)同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見(jiàn) ， 隨訪至情況好轉(zhuǎn)。 對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重的麻醉并發(fā)癥 ， 必須在科內(nèi)進(jìn) 行討論 ， 分析原因 ， 提出對(duì)策 ， 吸取教訓(xùn) ， 并向醫(yī)院主管部門(mén)報(bào)告。 若發(fā)生麻醉意外、事故、差錯(cuò)應(yīng)按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。 四、 交接班制度 7 值班人員須遵守 “ 接班不到 ， 當(dāng)班不走 ” 的原則 ， 特別是危重病人正處于危險(xiǎn)中 ， 不應(yīng)進(jìn)行交接班 ， 應(yīng)協(xié)同處理 ， 直至病情穩(wěn)定。 值班人員必須堅(jiān)守工作崗位 ， 履行職責(zé) ， 保證各項(xiàng)工作及時(shí)準(zhǔn)確有序地進(jìn)行。 每班必須按時(shí)交接班 ， 接班者提 前 10 分 鐘到科室進(jìn)行當(dāng)面交接班 ； 在接班者未明確交班事項(xiàng)前 ， 交班者不得離開(kāi)崗位。不允許轉(zhuǎn)換交班方式或電話交班。 交接事項(xiàng)包括病人情況、麻 醉經(jīng)過(guò)、特殊用藥、 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) 、 輸血輸液量、 搶救氣管插管 用 品和其他麻 醉 器械 的功 能、管理藥品等內(nèi)容。 接班者若發(fā)現(xiàn)病人病情、治療過(guò)程、器械藥品交待不清等問(wèn)題 ， 應(yīng)立即查問(wèn)直至明確。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ， 應(yīng)由交班者負(fù)責(zé) ； 接班后因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失 ， 應(yīng)由接班者負(fù)責(zé) 。 五、 疑難危重病例討論制度 對(duì)疑難危重病例 ， 應(yīng)由科主任組織全科進(jìn)行討論。由負(fù)責(zé)醫(yī)師介紹病情 ， 提出麻醉方案和并發(fā)癥或意外的防治措施 ， 經(jīng)全科討論加以確定。 對(duì)討論情況應(yīng)作詳細(xì)記錄 。 麻醉科醫(yī)師應(yīng)參加手 術(shù)科室 組織的術(shù)前討論會(huì) ， 從麻醉學(xué) 科的角度 ， 提出麻醉意見(jiàn)并作詳細(xì)記錄 ， 同時(shí)向麻醉科主任匯報(bào)。 對(duì)危 重病人 (包括術(shù)中病情惡變者 ),應(yīng)組織術(shù)后討論 ， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ， 吸取教訓(xùn) ，提高理論 和技術(shù)水平。 六、 安全防范制度 經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)療安全教育 ， 不斷加強(qiáng)麻醉科專業(yè)技術(shù)人員的工作責(zé) 任性和安全意識(shí)。 8 嚴(yán)格遵守各 項(xiàng)制度和 操作 規(guī) 程 ，定 期檢查實(shí)施情況 并進(jìn)行獎(jiǎng)罰。 充分做好麻醉前的準(zhǔn)備 工作 ， 不論施行何種麻醉都必須做到思 想、組織、藥品、器械四落實(shí) 。熟悉急救用品的位置 ， 熟練掌握氣管內(nèi)插管等應(yīng)急技能和心肺腦復(fù)蘇技術(shù)。 凡遇危重疑難病人 ， 上 級(jí)醫(yī) 師、科 主任 要親臨第一線 ， 負(fù)責(zé)醫(yī)師要密切觀察病情并隨時(shí)記錄 ， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。 嚴(yán) 查對(duì)制度 ， 熟悉使用藥物的藥理作用、 配伍禁忌 ， 用藥 須兩人 核對(duì)藥名、濃度、 劑量。熟練掌握麻醉機(jī)、呼吸機(jī)及各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用和具備正確 判斷 偽差及排除故障的 能力。 使用 易燃易爆麻醉 藥品時(shí) ， 嚴(yán) 防起火爆炸 。室 內(nèi)各 種氣體鋼瓶要有醒目標(biāo)記 ，接觸病人的電器設(shè)備應(yīng)嚴(yán)防漏電。 疼痛治療和術(shù)后鎮(zhèn)痛等是新開(kāi)展的技術(shù) ， 應(yīng)加強(qiáng)管理。要有相應(yīng)的質(zhì)量和安全保證制度 ， 不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ， 確保病人的安全和治療效果。 凡發(fā)生重大麻醉事故 ， 按《醫(yī)療事故處理 條例》第十四條執(zhí)行 ， 并 及時(shí)上報(bào)。 七、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 平時(shí)以自學(xué)為主。每月定期進(jìn)行小范圍講課一次 ， 并作 好 記 錄 ， 包括 時(shí)間、地點(diǎn)、主 講 人 、參加人員名單和主 要內(nèi)容等。定期考核 。 使用新技術(shù)、新藥品時(shí) ， 應(yīng)首先通過(guò)有關(guān)部門(mén)認(rèn)可 ， 并認(rèn)真組織學(xué)習(xí) ， 包括其藥理、適應(yīng)證、使用方法、副作用、并發(fā)癥與發(fā)生意外時(shí)的應(yīng)急措施等 ， 同時(shí)要有書(shū)面材 料。 對(duì)疑難危重病例和發(fā)生麻醉并發(fā)癥意外的病
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