【文章內(nèi)容簡介】 一）對危重患者應積極進行救治，應在上級醫(yī)師指導下實施，重大搶救應報告科主任、必要時由醫(yī)務處（科）或院領導參加組織。所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作。（二）主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病情并簽字。（三）搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示上級醫(yī)師或醫(yī)院領導，迅速予以解決。（四）在搶救危重患者時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，要求準確、清晰、完整，并準確記錄執(zhí)行時間，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。（五）各種急救藥物的安瓿、輸液輸血空瓶等要集中放置，以便查對。（六）搶救物品使用后及時歸還原處，及時清理補充，并保持整齊清潔。急救用品必須實行“五定”，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（七）危重患者搶救結(jié)果，應當及時報告科主任，必要時包括醫(yī)務處。毒麻藥品管理制度 嚴格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和醫(yī)院有關麻醉藥品管理規(guī)定，完善麻醉科麻醉藥品管理制度，麻醉用藥均憑處方領取。【篇二：醫(yī)院 xx 各項規(guī)章制度】第一節(jié)各級人員職責 一、科主任職責 在院長領導下實行科主任負責制，負責全科的醫(yī)療、教學、科研和行政管理等工作，及時傳達貫徹院長部署的醫(yī)療行政任務。制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床麻醉、疼痛治療，加強監(jiān)測治療與復蘇等任務。增強風險管理意識，制訂麻醉安全策略，確保麻醉工作的質(zhì)量和安全。領導本科醫(yī)師做好麻醉工作，主持疑難危重病例的術前討論工作，對手術麻醉準備和麻醉方法選擇做出決定，必要時親自參加麻醉實施。組織并擔任教學任務，安排進修、實習人員和本科人員的業(yè)務培訓和技術考核。并對本科人員的晉升、獎懲工作提出具體意見，對進修和實習人員的業(yè)務和工作表現(xiàn)作出評定。領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術操作規(guī)程，抓好醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。掌握本專業(yè)的國內(nèi)外進展，及時引進先進技術，開展麻醉研究工作。確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、急診、出診、外出進修學習、參加學術會議等事宜。審簽本科藥品、器材的申領和報銷項目，檢查其使用與保管情況。做好麻醉科與手術室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作。管理科內(nèi)收查組建和經(jīng)濟核算，制定分配方案。注：副主任協(xié)助科主任工作。二、主任、副主任醫(yī)師職責 在科主任領導下，指導麻醉科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓和理論提高工作。參加和指導急、危、重、疑難病例的搶救處理工作，擔負院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務。指導本科醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作；參加指導疑難病例的術前討論，對麻醉前準備和麻醉方法的選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作；具體負責抓好醫(yī)療質(zhì)量。指導本科人員的業(yè)務學習和基本功的訓練。學習運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,吸取最新科研成果，引進最新技術，指導臨床實踐，提高醫(yī)療質(zhì)量。擔任教學及對進修、實習醫(yī)師的培訓。開展科學研究。督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。三、主治醫(yī)師職責 在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，指導本科住院醫(yī)師、進修和實習醫(yī)師施行麻醉工作。擔任疑難病人的麻醉和危重病人的救治，做好教學、科研工作和院內(nèi)會診、急救工作。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，預防和消除麻醉并發(fā)癥與差錯事故。在上級醫(yī)師指導下，具體負責麻醉恢復室、icu(intensive care unit)和疼痛門診等工作。其他職責與住院醫(yī)師相同。四、總住院醫(yī)師職責 在科主任直接領導下和主治醫(yī)師指導下，負責臨床麻醉管理工作，協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務。根據(jù)本科任務及人員情況進行科學分工和日常麻醉的排班，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項規(guī)章制度。協(xié)助科主任按計劃具體安排進修、實習人員的培訓工作以及本科人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診等事項。具體負責抓好室內(nèi)質(zhì)控和及時準確上報室間質(zhì)控報表工作。協(xié)助科主任制訂科室工作計劃，完成階段小結(jié)和年終總結(jié)。按時完成各種計劃報表，數(shù)字統(tǒng)計，醫(yī)療文書等任務。協(xié)助科主任調(diào)配臨床性工作和安排指令性任務。其他職責與住院醫(yī)師相同。五、住院醫(yī)師(士)職責 在科主任領導和上級醫(yī)師指導下，按總住院醫(yī)師的安排完成本科的日常麻醉、教學、科研等具體工作。麻醉前訪視病人參加術前討論，確定麻醉方法和麻醉應急預案，做好麻醉前藥品、器材的準備。知情同意和做好簽字工作。麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極、妥善處理。手術后，要護送病人回病房，親自檢查手術病人的呼吸循環(huán)等重要生命體 征情況，并向麻醉恢復室醫(yī)師和手術醫(yī)師、病房護士交代病情及術后注意事項；術后及時進行隨訪。上述交班情況要記入麻醉記錄單。及時完成 xx 總結(jié)。遇有疑難病例或技術問題不能單獨處理時應及時報告上級醫(yī)師。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。在上級醫(yī)師指導下，積極開展麻醉的臨床研究工作，做好進修、實習人員的帶教工作。在上級醫(yī)師指導下，參加麻醉恢復室、icu 及疼痛治療等工作，實行24h 工作負責制，并協(xié)助各科搶救危重病人。六、xx 護士職責 從事麻醉恢復室、icu、麻醉科門診中病人的監(jiān)測、護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，并負責登記、統(tǒng)計、資料保管工作。從事麻醉準備室的工作，根據(jù)麻醉種類或醫(yī)囑進行麻醉前的準備?？蓳温樽磲t(yī)師的助手，協(xié)助麻醉醫(yī)師進行麻醉管理和監(jiān)測技術的操作與護理。麻醉后進行物品的整理、清洗和消毒工作。藥品器材的申領和保管。負責 xx 文書、資料的保管工作。七、技術員職責 主要在實驗室或研究室負責測試、實驗準備和輔助科學研究工作，并從事儀器維修、保養(yǎng)等工作。第二節(jié)工作制度 一、崗位責任制 麻醉前要詳細了解病情，認真準備麻醉器械、用具和藥品。實施麻醉前，認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位、手術名稱等。根據(jù)病情與麻醉方法，實施必要的監(jiān)測，隨時注意監(jiān)測儀是否正常運行。嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度。麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位和談論無關事宜，必須保持高度警惕，嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，準確診斷，妥善處理。如病情發(fā)生突變，應迅速判斷其臨床意義，并及時向上級醫(yī)師報告。同時通知手術醫(yī)師，必要時與患者家屬溝通。認真及時地填寫麻醉記錄單，記錄要全面、清晰、準確。嚴格掌握病人麻醉恢復標準，不達標準，不離病人。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復室醫(yī)師護送病人回病房，認真做好交接班工作。麻醉中使用過的藥品空瓶，均應保留至病人送出手術室為止。術畢應寫麻醉后醫(yī)囑并按規(guī)定寫好麻醉分析小結(jié)。二、術前訪視、討論制度 麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。詳細了解病情，進行必要的體檢。如發(fā)現(xiàn)術前準備不足，應向手術醫(yī)師建議或補充實驗室檢查或特殊檢查項目，并商討最佳手術時機。估計病人對手術和麻醉的耐受力，進行 asa 評級；麻醉前用藥決定，選擇 【篇三：xx 十大工作制度】xx 十大工作制度一、崗位責任制 1．麻醉前要詳細了解病情，進行必要的體檢，認真檢查麻醉藥品、器具準備情況和儀能否正常運行。2．病人入室后、實施麻醉前、病人出室前，應與手術室護士及手術醫(yī)師共同核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位、手術名稱等。3．根據(jù)病情與麻醉方法，實施必要的監(jiān)測，隨時注意監(jiān)測儀是否正常運行。4．實施麻醉時，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌操作制度。5．麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位，必須保持高度警惕，嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，準確診斷，妥善處理。6．如病情發(fā)生突變，應迅速判斷其臨床意義，并及時向上級醫(yī)師報告，同時告知手術醫(yī)師，共同研究，積極處理。必要時，應與患者家屬溝通。7．認真及時地填寫麻醉記錄單，術中每 5min 記錄一次血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度。必要時給予心電圖、中心靜脈壓、尿量、體溫、呼末二氧化碳，血氣分析等監(jiān)測，每 30min 記錄一次。若病情不穩(wěn)定，應反復監(jiān)測并記錄。術中詳細記錄麻醉期間的用藥、輸血輸液量、體液丟失量、主要手術步驟及有關并發(fā)癥等。8．嚴格掌握病人麻醉恢復標準，不達標準，不離病人。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復室醫(yī)師護送病人回病房，認真做好交接班工作。9．麻醉中使用過的藥品空瓶，均應保留至病人送出手術室為止。10 術畢應寫麻醉后醫(yī)囑并按規(guī)定寫好麻醉分析小結(jié) 二、術前會診、討論制度 1．麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。2．詳細了解病情，進行必要的體檢。如發(fā)現(xiàn)術前準備不足，應向手術醫(yī)師建議或補充實驗室檢查或特殊檢查項目，并商討最佳手術時機。3．估計病人對手術和麻醉的耐受力，進行 asa(american society of anesthesiologists，簡稱 asa)評級；選定麻醉方法和麻醉前用藥；開具麻醉前醫(yī)囑。4．向病人介紹麻醉方式及圍手術期必須注意與配合的事項，解除病人思想顧慮，使之增強信心。5．向病人或病人監(jiān)護人介紹病情和與麻醉有關的情況，填寫麻醉知情同意書，并辦理患者本人（或患者委托人）、監(jiān)護人簽字手續(xù)。6．認真填寫術前會診單。7．手術當天早會由會診者向全科報告會診情況，決定麻醉方法，遇有疑難危重病人，應重點進行討論，制訂合適的麻醉實施方案，對麻醉中可能出現(xiàn)的問題提出積極的防范對策。8．麻醉前討論應在麻醉科醫(yī)師主持下認真進行，必要時向門診部負責人匯報備案，載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師。三、術后訪視制度 1．一般應在術后 24h 內(nèi)對麻醉后病人進行首次隨訪，特殊病人特殊情況隨時加強隨訪，以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行、有關麻醉并發(fā)癥等情況。2．將隨訪結(jié)果詳細記錄在麻醉記錄單上，必要時在病程錄上記述。3．遇與麻醉有關的并發(fā)癥，應會同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。4．對出現(xiàn)嚴重的麻醉并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進行討論，分析原因，提出對策，吸取教訓，并向門診部負責人報告。5．若發(fā)生麻醉意外、事故、差錯應按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。四、交接班制度 1．值班人員必須遵守“接班不到，當班不走”的原則，特別是危重病人正處于危險中，不應進行交班，應協(xié)同處理，直至病情穩(wěn)定。2．值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項工作及時準確有序地進行。3．每班必須按時交接班，接班者提前10分鐘到科室進行當面交接班；在接班者未明確交班事項前，交班者不得離開崗位。不允許轉(zhuǎn)換交班方式或電話交班。4．交接事項包括病人情況、麻醉經(jīng)過、特殊用藥、監(jiān)測數(shù)據(jù)、輸血輸液量、搶救氣管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理藥品等內(nèi)容。5．接班者如發(fā)現(xiàn)病人病情、治療過程、器械藥品交待不清等問題，應立即查問直至明確。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責。接班后因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。五、疑難危重病例討論制度 1．對疑難危重病例，應由麻醉科醫(yī)師組織全科進行討論。由負責醫(yī)師介紹病情，提出麻醉方案和并發(fā)癥或意外的防范措施，經(jīng)全科討論加以確定。2．對討論情況應作詳細記錄。3．麻醉科醫(yī)師應參加手術科室組織的術前討論會，從麻醉學科角度，提出麻醉意見并作詳細記錄，同時向門診部負責人匯報。4．對危重病人（包括術中病情惡變者），應組織術后討論，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，提高理論和技術水平。六、安全防范制度 1．經(jīng)常開展醫(yī)療安全教育，不斷加強麻醉科專業(yè)技術人員的工作責任感和安全意識。2．嚴格遵守各項制度和操作規(guī)程，定期檢查實施情況并進行獎罰。3．充分做好麻醉前的準備工作，不論施行何種麻醉都必須做到思想、組織、藥品、器械四落實。熟悉急救用品的位置，熟練掌握氣管內(nèi)插管等應急技能和心肺腦復蘇技術。4．凡遇危重疑難病人，麻醉科醫(yī)師、門診部負責人均要親臨第一線，負責醫(yī)師要密切觀察病情并隨時記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。5．嚴格查對制度，熟悉使用藥物的藥理作用、配伍禁忌，用藥需兩人核對藥名、濃度、劑量。熟練掌握麻醉機、呼吸機及各種監(jiān)護設備的使用和具備正確判斷偽差及排除故障的能力。6．使用易燃易爆麻醉藥品時，嚴防起火爆炸。室內(nèi)各種氣體鋼瓶要有醒目標記，用后空瓶應移出手術間并掛牌表明。接觸病人的電器設備應嚴防漏電。7．疼痛治療和術手鎮(zhèn)痛是新開展的技術，應加強管理。要有相應的質(zhì)量和安全保證制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗，確保病人的安全和治療效果。8．凡發(fā)生重大麻醉事故，按《醫(yī)療事故處理條例》第十四條執(zhí)行，并在 24小時內(nèi)報告所屬市（地）級麻醉質(zhì)控中心，一周內(nèi)書面報告省麻醉質(zhì)控中心。七、業(yè)務學習制度 1．平時以自學為主。每月定期進行小范圍講課一次，、作好記錄，包括時間、地點、主講人、參加人員名單和主要內(nèi)容等，并定期考核。2．使用新技術、新藥品時，應首先通過有關部門認可，做好知情同意工作，并認真組織學習，包括其藥理、適應癥、使用方法、副作用、并發(fā)癥與發(fā)生意外時的應急措施等，同時要有書面材料。3．對疑難危重病例和發(fā)生麻醉意外、麻醉并發(fā)癥的病例，應事后認真組織討論，提高專業(yè)技術水平。4．訂閱國內(nèi)外麻醉專業(yè)雜志，對相關學科雜志也應關注。5．積極參加學術活動、崗位培訓、繼續(xù)教學、參觀學習、進修等，不斷進行知識更新。6．根據(jù)職稱不同，要求每年撰寫不同數(shù)量的