人感染豬流感的鑒別診斷(編輯修改稿)
2025-02-14 16:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。 （三）預(yù)后 ? 人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后良好；而感染 H1N1者預(yù)后較差，病死率約為 6%。 （四）實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 1．外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低； ? 2．血清學(xué)診斷：可使用間接 ELISA、抗原捕捉 ELISA、熒光免疫法等； ? 3．反轉(zhuǎn)錄 聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（ RTPCR）：由于 PCR技術(shù)具有簡(jiǎn)便、快速、靈敏、特異性強(qiáng)等特點(diǎn) ,已用于豬流感病毒基因的檢測(cè)和分子流行病學(xué)調(diào)查等； ? 4．病毒分離：從患者呼吸道標(biāo)本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織）分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細(xì)胞培養(yǎng)法?，F(xiàn)有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要 23周時(shí)間。 （五）胸部影像學(xué) ? 合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見(jiàn)片狀影像。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。 四、診斷 ? 人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等，臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。 （一）人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 1．醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過(guò)豬流感疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史， 1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行 7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。 ? 2．疑似病例：曾到過(guò)疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳）， 1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清 H亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性。 ? 3．臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。 ? 4．確診病例：從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RTPCR對(duì)上述標(biāo)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1