中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第六章氣血津液病證消渴(40p)(編輯修改稿)
2025-02-13 11:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0 600 500 400 300 200 100 健康對(duì)照 (n=14) Ｔ２Ｄ患者 (n=16) 胰 島 素 分 泌 速 率(pmol/min) Holman RR. Diabetes Res Clin Pract 40 (Suppl l):S21S25。 1998 UKPDS： ?細(xì)胞功能缺陷 確診后年數(shù) ?細(xì)胞 功能 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 0 20 40 60 80 100 [鑒別診斷 ] 口渴癥 口渴癥是指口渴飲水的一個(gè)臨床癥狀 ,可出現(xiàn)于多種疾病過(guò)程中 ,尤以外感熱病為多見 .但這類口渴各隨其所患病癥的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀 。不伴見多食 ,多尿 ,尿甜 ,消瘦等消渴的特點(diǎn) . [鑒別診斷 ] 癭病 為氣郁化火 ， 陰虛火旺的類型 ， 以情緒激動(dòng) ， 多食易化 ， 形體日漸消瘦 ， 心悸 ， 眼突 ， 頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征 。 其中的多食易饑 ， 消瘦 ， 類似消渴病的中消 ， 但眼球突出 ， 頸前生長(zhǎng)腫物則與消渴有別 。 無(wú)多飲 ， 多尿 ， 尿甜等癥 。 [辨證論治（ 1） ] 1。 辨部位。 2。辨標(biāo)本。 3。辨本證與并發(fā)癥。 [辨證論治 (2)] 消渴病的基本病機(jī)是陰虛為本、燥熱為標(biāo)，故清熱潤(rùn)燥 、養(yǎng)陰生津?yàn)楸镜闹委煷蠓?。臨床上，上、中、下三消癥狀互見為多，難以截然劃分。消渴日久不愈，長(zhǎng)發(fā)生血脈淤滯及陰損及陽(yáng)的病變，并發(fā)癰疽、眼疾、勞嗽等癥，故根據(jù)病情，常配伍活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽(yáng)等治法。 糖 尿病慢性并發(fā)癥 Diabetic Retinopathy Stroke Diabetic Nephropathy Cardiovascular Disease Diabetic Neuropathy Diabetic Foot Disease 微血管瘤 硬性滲出 硬性滲出 出血 出血 視網(wǎng)膜脫離 壞疽的臨床分型（ 1） 濕性壞疽 占糖尿病肢端壞疽的 %。多因肢端循環(huán)及微循環(huán)障礙，常伴有周圍神經(jīng)病變，皮膚損傷感染化膿。壞疽輕重不一，淺表潰瘍或嚴(yán)重壞疽。局部常有紅、腫、熱、痛，功能障礙，嚴(yán)重者常伴有全身不適，毒血癥或敗血癥等臨床表現(xiàn)。 壞疽的臨床分型（ 2） 干性壞疽 壞疽的臨床分型（ 3） 混合性壞疽 [分癥論治 ] 上消 肺熱津傷 [癥狀 ]煩渴多飲 ， 口干舌燥 ， 尿頻量多 ， 舌邊尖紅 ， 苔薄黃 ， 脈洪數(shù)
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