中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-頭痛病教案doc(編輯修改稿)
2024-08-13 14:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病較急，病勢(shì)較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無(wú)休止?！ ?nèi)傷頭痛者常有飲食勞倦、房室不節(jié)、病后體虛等病史，一般起病緩慢，病勢(shì)較緩，多表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛，痛處固定，痛勢(shì)悠悠，遇勞加重，時(shí)作時(shí)止?！ 《⒏鶕?jù)頭痛的不同部位判斷其經(jīng)絡(luò)歸屬 太陽(yáng)頭痛，多在頭后部，下連于項(xiàng)；陽(yáng)明頭痛，多在前額部及眉棱骨等處；少陽(yáng)頭痛，多在頭之兩側(cè)，并連及于耳；厥陰頭痛則在巔頂部位，或連目系。 三、根據(jù)頭痛的不同性質(zhì)判斷其證候不同 頭痛因于痰濕者，重墜或脹；肝火者，跳痛；寒厥者，冷痛而刺痛；陽(yáng)亢者，痛而脹；氣血、肝腎陰虛者，隱痛綿綿或空痛。 細(xì)目四：辨證論治 一、頭痛的治療原則 外感頭痛多屬實(shí)證，治療當(dāng)以疏風(fēng)祛邪為主，兼用散寒、祛濕、清熱之品。內(nèi)傷頭痛多屬虛證或虛實(shí)夾雜證，虛者宜滋陰養(yǎng)血、益腎填精；虛實(shí)夾雜者，宜扶正祛邪兼顧。 二、風(fēng)寒、風(fēng)熱和風(fēng)濕外感頭痛的主癥、治法和方藥 主癥：頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊?！ ≈畏ǎ菏枭L(fēng)寒止痛?！ 〈矸剑捍ㄜ翰枵{(diào)散加減?！ 〕Ｓ盟帲捍ㄜ?、白芷、藁本、羌活、細(xì)辛、嗣芥、防風(fēng)、薄荷、菊花、蔓荊子?！ ≈靼Y：頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)?！ ≈畏ǎ菏栾L(fēng)清熱和絡(luò)?！ 〈矸剑很很剖鄿訙p。 常用藥：菊花、薄荷、蔓荊子、川芎、白芷、羌活、生石膏。 主癥：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，苔白膩，脈濡。 治法：祛風(fēng)勝濕通竅?！ 〈矸剑呵蓟顒贊駵訙p。 常用藥：羌活、獨(dú)活、藁本、川芎、白芷、防風(fēng)、細(xì)辛、蔓荊子?！ ∪?、肝陽(yáng)、腎虛、血虛、痰濁和瘀
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