中醫(yī)內(nèi)科學(xué)鼓脹ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 內(nèi)科學(xué)課件 ?紅絲赤縷 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 ?舌苔白膩 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 ?舌苔白膩水滑 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 ?舌紅苔黃膩 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 五、鑒別診斷 與水腫鑒別 水腫 鼓脹 病位 肌膚 腹部 病因 外感邪氣，飲食 不節(jié)或勞倦過(guò)度。 情志郁結(jié)，酒食不節(jié)，感染蟲(chóng)毒，它病轉(zhuǎn)化。 臟腑 肺脾腎 肝脾腎 主癥 水腫由眼瞼頭面 或下肢起，后 至全身，腹部 水腫由腹水起，后至四肢，全身浮腫。 變癥 便血，關(guān)格。 吐血，昏迷。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 積證 鼓脹 — 腹部脹大 ， 可見(jiàn)腹水 ，腹壁青筋暴露 。 積證 — 腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛，腹部無(wú)明顯脹大，無(wú)腹水，可誘發(fā)鼓脹。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 痞滿(mǎn) — 腹中自覺(jué)有脹滿(mǎn)之感，按之柔軟，無(wú)脹急 鼓脹 — 腹部脹滿(mǎn)，且有腹部脹大或脹急之狀，腹壁青筋暴露。腹內(nèi)有積塊。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 辨證論治 一、 辨證要點(diǎn) 辨標(biāo)實(shí) 偏于氣滯 1） 癥狀 : 兩脅脹滿(mǎn) ， 善太息 ， 噯氣 ， 或得矢氣后腹脹稍緩 ， 口苦脈弦 。 2） 體征 : 腹部膨隆 ， 臍突皮光 ， 噯氣則舒 ，按之空空然 ， 叩之如鼓 ， 稱(chēng)為 “ 氣鼓 ” 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 偏于血瘀 1）癥狀 : 四肢消瘦，腹壁脈絡(luò)顯露，脅下或腹部痞塊，面色黎黑，面、頰、胸臂血痣或血縷，肌膚甲錯(cuò)，手掌赤痕，唇甲紫暗，舌有瘀斑 2）體征 : 腹大堅(jiān)滿(mǎn)，青筋暴露，內(nèi)有積塊，按之脹滿(mǎn)疼痛 稱(chēng)為“ 血鼓” 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 偏于水停 1）癥狀 : 周身困乏無(wú)力，溲少便溏或有下肢浮腫 2）體征 : 腹部脹大，狀如蛙腹，或腹中有振水音，按之如囊裹水，稱(chēng)為“水鼓” 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 辨本虛 偏于脾氣虛： 面色萎黃、神疲乏力、納呆食少，舌淡脈弱。 偏于氣陰兩虛 ： 脾氣虛 +口干不欲飲、饑而不納、五心煩熱，舌紅體瘦。 偏于脾陽(yáng)虛 ： 面色蒼黃，四肢不溫，大便溏薄。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 辨本虛 偏于脾腎陽(yáng)虛： 脾陽(yáng)虛 +腰膝酸軟，冷痛，男子陰囊濕冷、陽(yáng)痿早泄，女子月經(jīng)期短，量少色淡。 偏于肝腎陰虛： 頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩少寐，齒鼻鈕血舌紅少苔。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 二、治療原則： 治療原則： 攻補(bǔ)兼施； （ 早期去邪為主 ， 中期攻補(bǔ)兼施 ，晚期以補(bǔ)為主 ） 治療大法： 理氣消脹、活血化瘀、利尿逐水、扶正倍本 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 三、分證論治 鼓脹早期 主癥 : 腹大脹滿(mǎn) ,叩之如鼓 ,持久不減。 兼次癥 : 脅下脹滿(mǎn)或疼痛 ,納食少馨 ,食后脘腹脹滿(mǎn)益甚 ,以噯氣或矢氣為候 ,肢體沉困乏力 ,小便短少。 舌象 :舌質(zhì)暗 ,或有痕點(diǎn) ,苔白膩。 脈象 :弦滑。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 治法 :理氣和血 ,行濕散滿(mǎn)。 方藥 :以木香順氣散為主方。 方中積殼、木香、青皮、陳皮、厚樸、烏藥上中下三焦氣機(jī)一起疏理 ,再配合香附、川芎、桂心 ,氣血并調(diào) ,以期氣血調(diào)暢而消腹脹 。蒼術(shù)、砂仁理脾行濕以散滿(mǎn) 。甘草和中。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 若脅下脹滿(mǎn)或疼痛明顯 時(shí) ,可加柴胡、郁金、延胡
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