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正文內(nèi)容

[預(yù)防醫(yī)學(xué)]icd-10死亡報告編碼課件(編輯修改稿)

2025-02-11 08:05 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 飾為肺結(jié)核的后遺癥 ,不采用 “ 肺結(jié)核 ” 現(xiàn)時情況 的編碼。 正確 不正確 根本死因 呼吸道結(jié)核病 的后遺癥 肺纖維化 肺結(jié)核 使用規(guī)則 總原則 +規(guī)則 F 33 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) Ⅱ 甲溝炎 () 破傷風(fēng) (A35) 第 Ⅰ 部分只填寫一行 , 不必使用前面的規(guī)則 , 但修飾規(guī)則和注釋還是要考慮應(yīng)用 。 由于 “ 甲溝炎 ” 編碼屬于不太可能導(dǎo)致死亡的小毛病 ,故按照規(guī)則 B重選根本死因 。 正確 不正確 根本死因 破傷風(fēng) A35 甲溝炎 使用規(guī)則 規(guī)則 B 34 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) Ⅱ 腦膜炎 () 結(jié)核 () 可以通過索引把兩個診斷的內(nèi)容結(jié)合起來,形成更特異的診斷及編碼。即: 結(jié)核 腦膜炎 -腦脊膜炎 -結(jié)核性 正確 不正確 根本死因 結(jié)核性腦膜炎 結(jié)核 使用規(guī)則 總原則 +規(guī)則 D 35 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) Ⅱ 慢性腎炎 () 猩紅熱 (A38) 由于 “ 猩紅熱 ” 已導(dǎo)致“ 慢性腎炎 ” , 表明已經(jīng)進(jìn)入后遺癥時期 , 故不再按照 “ 猩紅熱 ” 的現(xiàn)時情況進(jìn)行 編碼。 正確 不正確 根本死因 其他特指的傳染病和寄生蟲病的后遺癥 猩紅熱 A38 慢性腎炎 使用規(guī)則 總原則 +規(guī)則 F 36 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) (c) Ⅱ 腸癌 () 2年 肺炎 () 7天 肺轉(zhuǎn)移癌 () 1年 糖尿病 () 第 Ⅰ 部分的填寫順序存在明顯顛倒的現(xiàn)象 , 也可以使用 “ 惡性腫瘤不可能由其他疾病所引起 ” 的注釋 , 因此需選擇“ 腸癌”。 正確 不正確 根本死因 腸癌 肺轉(zhuǎn)移癌 糖尿病 使用規(guī)則 規(guī)則 2+注釋 2 37 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) Ⅱ 多臟器衰竭 (R99) 外陰癌 () 第 Ⅰ 部分的填寫內(nèi)容屬于不明原因 (R編碼 ), 因此可使用修飾規(guī)則 A進(jìn)行重新 選擇。 本例不宜使用規(guī)則 3。 正確 不正確 根本死因 外陰癌 多臟器衰竭 R99 使用規(guī)則 規(guī)則 A 38 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) Ⅱ 乳腺癌 腎癌 C64 根據(jù)對腫瘤的說明 F, 不同系統(tǒng)的一個惡性腫瘤由于另一個惡性腫瘤引起是 很不可能的。 需編碼到 “ 獨(dú)立 (原發(fā) )多個 部位的惡性腫瘤”。 正確 不正確 根本死因 獨(dú)立 (原發(fā) )多個部位惡性腫瘤 C97 腎癌 C64 乳腺癌 使用規(guī)則 規(guī)則 2+注釋 2(腫瘤 F) 39 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) Ⅱ 白血病 () 非霍奇金淋巴瘤 () 根據(jù)對腫瘤的說明 F, 在腫瘤 C81C96組中的 “ 非霍奇金淋巴瘤 ” 有時會以同組編碼的另一種存在實體 (如:白血病 )而終結(jié)。 正確 不正確 根本死因 非霍奇金淋巴瘤 白血病 使用規(guī)則 總原則 +注釋 2(腫瘤 F) 40 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) (c) Ⅱ 白血病 () 非霍奇金淋巴瘤 () 乳腺癌 () 與上例相似 , 但存在至少兩個不同系統(tǒng)的原發(fā)惡性腫瘤 , 因此仍需采用 “ 獨(dú)立 (原發(fā) )多個部位的惡性 腫瘤”的編碼。 正確 不正確 根本死因 獨(dú)立 (原發(fā) )多個部位惡性腫瘤 C97 乳腺癌 非霍奇金淋巴瘤 白血病 使用規(guī)則 總原則 +注釋 2 (腫瘤 F) 41 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) Ⅱ 骨癌 () 肺轉(zhuǎn)移性癌 () “骨 ” 和 “ 肺 ” 都屬于常見的轉(zhuǎn)移部位 , 按照說明 , “肺 ” 將優(yōu)先于轉(zhuǎn)移表內(nèi)其他部位而考慮為原發(fā) 部位進(jìn)行編碼。 正確 不正確 根本死因 肺癌 骨癌 使用規(guī)則 總原則 +注釋 2(腫瘤G:常見轉(zhuǎn)移部位表 ) 42 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) (c) Ⅱ 急性心肌梗死 () 左支氣管肺癌 () 高血壓 3期 (I10) 根據(jù)對腫瘤的說明 J,“ 急性心肌梗死 ” 可以被接受為由于一種惡 性腫瘤所引起 。 正確 不正確 根本死因 左支氣管肺癌 高血壓 I10 急性心肌梗死 使用規(guī)則 規(guī)則 1+注釋 2(腫瘤 J) 43 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) Ⅱ 多臟器衰竭 (R99) 肺癌晚期 () “多臟器衰竭”可以被接受為“肺癌”的后果。 正確 不正確 根本死因 肺癌 多臟器衰竭 R99 使用規(guī)則 總原則 44 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) Ⅱ 惡病質(zhì) R64 肺部腫瘤 ? “惡病質(zhì) ” 可以被接受為是 “ 肺部腫瘤 ” 的后果 。對于該報告診斷不很明確時 , 只能假定其為最常發(fā)生的 “肺癌”進(jìn)行編碼。 正確 不正確 根本死因 肺癌 惡病質(zhì) R64 使用規(guī)則 總原則 45 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) (c) Ⅱ 急性心梗 () 肺栓塞 () 惡性腫瘤 (C80) 高血壓 (I10) “急性心肌梗死 ” 和 “ 肺栓塞 ” 均可以被接受為由于惡性腫瘤所引起 。 因沒有報告部位又無法得知 , 只能編碼到 C80全身部位未 特指。 正確 不正確 根本死因 惡性腫瘤 C80 肺栓塞 急性心梗 使用規(guī)則 總原則 +注釋 2(腫瘤 J) 46 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) Ⅱ 肝癌 () 乙肝 () 根據(jù)對腫瘤的說明 I, 除了“ 人免疫缺陷病毒 [HIV]病 ” 以外 ,沒有一種傳染病或寄生蟲病能被接受為惡性腫瘤的原因 。 因此不要把 “ 乙肝 ” 作為 “ 肝癌 ” 更早 的原因。 正確 不正確 根本死因 肝癌 乙肝 使用規(guī)則 規(guī)則 2+注釋 2(腫瘤 I) 47 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) (c) Ⅱ 心功能不全 () 心律失常 () 冠心病 () 報告順序正確。 正確 不正確 根本死因 冠心病 心律失常 心功能不全 使用規(guī)則 總原則 48 死因證明書 編碼說明 Ⅰ (a) (b) Ⅱ 急性心肌梗死 () 高血壓 ( I10) I10 高血壓 伴有提及 …: I20I25 (缺血性心臟病 ), 編碼到
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