預(yù)防醫(yī)學(xué)總論ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-24 01:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 隔； ? 婦女能夠安全地通過妊娠和分娩，妊娠結(jié)局是成功的，嬰兒成活并健康成長(zhǎng)； ? 夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法 與以往的 婦幼保健和計(jì)劃生育 內(nèi)容相比較 ? 生殖健康 涉及的內(nèi)容更廣泛、更刻，更重視保健服務(wù)的質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象的需求與參與程度、人的健康和保健權(quán)利、人們對(duì)性和生育的決策能力，以及健康的社會(huì)性和科技整合性等方面。 生殖健康是人類健康的核心 ? WHO新的生殖健康概念關(guān)注多方面： ? 母親安全 ? 計(jì)劃生育 ? 性健康與性傳播疾病 ? 兒童生存與發(fā)展 WHO新的生殖健康概念涉及以下多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域： ? 婦幼保健 ? 婦產(chǎn)科 ? 兒科 ? 胚胎發(fā)育學(xué) ? 遺傳學(xué) ? 流行病學(xué) ? 社會(huì)學(xué) ? 心理學(xué) ? 法學(xué) ? 倫理學(xué) 生殖健康與婦女保健 ? 婦女約占總?cè)丝诘?50%，屬于弱勢(shì)群體 ? 從整體說，生殖健康是男、女兩性的共同需求，但由于生物和社會(huì)文化等因素，女性在生殖健康方面所承受的負(fù)擔(dān)、責(zé)任和危險(xiǎn)要比男性大的多，原因如下： 女性在生殖健康方面所承受的負(fù)擔(dān)、責(zé)任和危險(xiǎn)要比男性大的多的原因如下： ? ，受到與妊娠、分娩有關(guān)的健康威脅； ? 、生理特點(diǎn)使之容易感染性傳播疾??； ? ，婦女多數(shù)處于從屬、被動(dòng)地位，承擔(dān)避孕主要責(zé)任和負(fù)擔(dān)； 女性在生殖健康方面所承受的負(fù)擔(dān)、責(zé)任和危險(xiǎn)要比男性大的多的原因如下： ? 任，而事實(shí)上婦女卻不公平地?fù)?dān)負(fù)了大部分的責(zé)任； ? ，受社會(huì)、宗教、文化的影響，婦女一直處于被動(dòng)和從屬地位，多數(shù)沒有支配權(quán)和自主權(quán)。 影響生殖健康的因素 ? 、經(jīng)濟(jì)水平 ? 生殖健康與文化 /經(jīng)濟(jì)水平之間是相互促進(jìn)、相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響并共同發(fā)展的； 影響生殖健康的因素 ? ： ? 社會(huì)制度起決定作用，并與經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、文化教育水平、環(huán)境因素、衛(wèi)生保健知識(shí)緊密相關(guān) ? 上述兩個(gè)屬于社會(huì)因素對(duì)生殖健康的影響，將在后面祥述。 影響生殖健康的因素 ? ： ? 影響生育過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，已經(jīng)明確的環(huán)境內(nèi)分泌干擾因素有 70多種，如： ? 放射線 ? 抗腫瘤藥物 ? 苯及其衍生物 ? 鉛、錳、汞、鎘、鈷 ? 有機(jī)溶劑 ? 麻醉氣體 ? 細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑 ? 人工合成雌、雄激素 ? 其他 影響生殖健康的因素 環(huán)境因素 ? 環(huán)境因素對(duì)生殖健康的影響： ? 不良妊娠結(jié)果 ? 增加妊娠并發(fā)癥 ? 通過胎盤使子代致癌 ? 精子質(zhì)量下降 ? 其他 影響生殖健康的因素 ? ： ? 99%孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家； ? 其中 90%以上是可以避免的 ? 發(fā)展中國(guó)家 1544歲女性疾病負(fù)擔(dān) 1230%是與妊娠有關(guān)疾病引起 ? 發(fā)達(dá)國(guó)家 ? 每年 14%新生兒， 1%孕產(chǎn)婦死亡； 影響生殖健康的因素 產(chǎn)科因素 五種產(chǎn)科原因?qū)е氯?75%孕產(chǎn)婦死亡，它們是： ? 產(chǎn)科出血 ? 產(chǎn)褥感染 ? 妊娠高血壓 ? 難產(chǎn) ? 不安全流產(chǎn) 影響生殖健康的因素 ? ： ? 近 20年，無(wú)論在全球還是在中國(guó)，生殖道感染 /性傳播疾病的發(fā)病率均呈快速增高趨勢(shì)，流行趨勢(shì)嚴(yán)峻；尤其是HIV/AIDS。 ? 世界銀行將此類疾病列為發(fā)展中國(guó)家年輕女性疾病負(fù)擔(dān)的第二位主要原因。 影響生殖健康的因素 ? HIV/AIDS感染的女性通過母嬰傳播感染子代； ? 全世界每天大約 1500名 15以下兒童新發(fā) HIV感染， 90%以上在發(fā)展中國(guó)家； ? HIV/AIDS導(dǎo)致的全球健康危機(jī)和疾病負(fù)擔(dān)成為影響女性生殖健康的新挑戰(zhàn)。 影響生殖健康的因素 ? ： ? 生育年齡、生育間隔、意愿生育 ? 有效的避孕是實(shí)現(xiàn)生育調(diào)節(jié)的重要措施 ? 發(fā)展中國(guó)家： 已婚婦女避孕率從 20世紀(jì) 60年代 10%左右上升到目前 60%以上 影響生殖健康的因素 生育調(diào)節(jié) ? 最常用的避孕方法： ? 女性輸卵管結(jié)扎 ? 宮內(nèi)節(jié)余器 ? 避孕藥 ? 避孕套（安全套） 影響生殖健康的因素 生育調(diào)節(jié) ? 生育調(diào)節(jié)存在的問題： ? 許多發(fā)展中國(guó)家，避孕普及率有很大差異； ? 相當(dāng)一些國(guó)家（非洲）不能提供有效、滿意和可接受的服務(wù)，知識(shí)和信息極為不足； ? 多數(shù)成年男性認(rèn)為避孕是女人的事情，與男人無(wú)關(guān)； ? 許多計(jì)劃生育服務(wù)沒有將男性列為服務(wù)對(duì)象，男性不愿意承擔(dān)避孕節(jié)育的責(zé)任。 影響生殖健康的因素 生育調(diào)節(jié) ? 非意愿生育 /人工流產(chǎn) ? 1/41/3的孕產(chǎn)婦死亡與非意愿生育有關(guān) ? 全世界每年約有 5000萬(wàn)人選擇人工流產(chǎn) ? 不安全人工流產(chǎn)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率在有些國(guó)家高達(dá) 2030% ? 有些發(fā)展中國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡 3050%由于不安全人工流產(chǎn)并發(fā)癥所致 影響生殖健康的因素 生育調(diào)節(jié) ? 不安全人工流產(chǎn)并發(fā)癥： ? 盆腔感染 ? 大出血 ? 子宮穿孔 社會(huì)因素對(duì)婦女健康的影響 ? 常見影響女性健康的社會(huì)因素： ? 社會(huì)地位 ? 經(jīng)濟(jì)狀況 ? 文化習(xí)俗 ? 教育水平 ? 就業(yè) ? 地理區(qū)域 ? 醫(yī)療保健服務(wù)的提供 ? 社會(huì)因素之間的相互關(guān)系 社會(huì)地位 ? 歷史和傳統(tǒng)文化陋習(xí)影響導(dǎo)致： ? 女性在社會(huì)、家庭、經(jīng)濟(jì)、就業(yè)、受教育、文化 受歧視地位 ? 醫(yī)療保健服務(wù)缺乏 ? 生活質(zhì)量較差 ? 健康不利狀況 經(jīng)濟(jì)狀況 ? 孕婦死亡率： ? 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家 Vs 發(fā)展中國(guó)家 ? 510/10萬(wàn) Vs 200/10萬(wàn) ? 國(guó)民人均收入與嬰兒死亡率呈負(fù)相關(guān) ? 家庭年人均收入與孕產(chǎn)婦死亡率呈負(fù)相關(guān) ? 婦女有獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)收入，死亡率低 文化習(xí)俗 ? 發(fā)展中國(guó)家 重男輕女 ? 棄女嬰 ? 女胎選擇性人工流產(chǎn) ? 家庭中不公平待遇： ? 營(yíng)養(yǎng)不良率高
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