icd腫瘤ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 13:01 本頁面
【文章內容簡介】 選擇性附加編碼： （多發(fā)性骨髓瘤） M9732/3 C61（前列腺惡性腫瘤） M8140/3 2. 原位腫瘤的編碼： 原位腫瘤被認為是位于發(fā)育異常和侵襲性癌之間形態(tài)學變化的連續(xù)統(tǒng)一體。被描述為 III級的上皮內腫瘤，不管提及或未提及重度發(fā)育異常，都按原位癌編碼于該節(jié)，而 I級和 II級的發(fā)育不良則按照所累及的器官系統(tǒng)的發(fā)育異常進行分類，編碼于相應的身體系統(tǒng)章節(jié)內。 例如： 子宮頸發(fā)育不良三級（ CINIII） ,編碼為 D06 M8010/2 外陰發(fā)育不良三級（ VINIII） ,編碼為 M8010/2 陰道發(fā)育不良三級（ VAINIII） ,編碼為 M8010/2 3. 脂肪瘤的編碼： 編碼是 。根據其發(fā)生部位的不同有詳細的亞目分類，其組織形態(tài)學的編碼中增加了“多形性脂肪瘤 M8854/0”。 4. 囊腫的編碼： 囊腫一般不是腫瘤，是一種瘤樣病變，根據其發(fā)生的部位，按解剖系統(tǒng)被分類于特定的部位。 例如：腦囊腫 口腔皮樣囊腫 但有例外，發(fā)生在顱后窩的皮樣囊腫（又名皮樣瘤）具有腫瘤的性質，應按腫瘤分類，編碼為 M9084/0。 還有一些先天性的囊腫，被分類到先天性疾病中。 例如：先天性腦囊腫 鰓裂（瘺）（囊腫） 囊腫的編碼查找方法：囊腫的主導詞下所列的修飾詞（部位）是有限的，當查不到所需的 部位時，可以“病”為主導詞查找。 5. 息肉的編碼： 息肉實質上可以是腺瘤，也可以是炎癥刺激引起的增生和修復反應，或是局部黏膜的增生和肥厚，還可以是癌腫。 ICD9將發(fā)生于膀胱、胃、結腸部位的息肉歸類于腫瘤， ICD10已經將結腸息肉和胃息肉從腫瘤中分出來，歸于消化系統(tǒng)疾病，編碼分別是 ，膀胱息肉仍歸于腫瘤，編碼為 M8120/1 如果診斷中特別標明是惡性或腺瘤性、腺癌性類型息肉屬于腫瘤。 查找編碼時，“息肉”主導詞下的部位也是有限的，查不到所需部位時，以“病”為主導詞來查找。 6. 繼發(fā)（轉移）腫瘤的編碼： 繼發(fā)腫瘤是指一個（或一組）惡性細胞從原發(fā)部位分離，在血流中通過淋巴系統(tǒng)或通過體腔游到身體的另一部位，在那里植入并繁殖。因此，繼發(fā)腫瘤的組織學類型與原發(fā)腫瘤的組織學類型是一致的，形態(tài)學編碼總是與原發(fā)部位腫瘤相同，只是最后一位的動態(tài)數(shù)字由 /3改為 /6，部位編碼相應改為繼發(fā)惡性腫瘤的部位編碼。 7. 惡性變的編碼： 惡性變也稱癌變。有兩種情況，一是良性腫瘤惡性變，形態(tài)學編碼仍采用原來良性腫瘤的組織形態(tài)學編碼，但動態(tài)編碼改為 /3，部位編碼相應改為惡性腫瘤部位編碼。 例如：乳腺纖維瘤癌變 M9013/3 乳腺纖維瘤 M9013/0 二是非腫瘤的惡性變，形態(tài)學編碼為 M8000/3，部位編碼為惡性腫瘤部位編碼。 例如：胃潰瘍惡性變 M8000/3 8. 造血系統(tǒng)腫瘤的編碼： 造血系統(tǒng)腫瘤一般很少是良性的，其中血液腫瘤有自己獨立的分類，部位編碼不在腫瘤表中，而是在每種血液腫瘤的形態(tài)學編碼后直接給出。 白血?。喊籽∮屑毙浴⒙灾?。 急性白血病又分為急性淋巴細胞性白血?。?ALL）和急性非淋巴細胞性白血?。?ANLL）， 其中 ALL按原淋巴細胞的大小和形態(tài)分為 L1（第一型）、 L2（第二型）、 L3（第三型）， ANLL分為 7個亞型，編碼各不相同。具體如下： M1：急性粒細胞白血?。ㄎ捶只停?，編碼為 M9861/3 M2：急性粒細胞白血病（部位分化型），編碼為 M9861/
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