預防醫(yī)學aidsppt課件(編輯修改稿)
2025-02-16 00:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2022/2/17 48 卡波西 (Kaposi)肉瘤 (KS) 足底部卡波西肉瘤向外生長 皮膚多發(fā)血管性結(jié)節(jié)，初發(fā)于手、足、小腿，緩慢向心性擴展、波及軀干、頭面、頸、外生殖器等，數(shù)目可達上百個。 2022/2/17 49 卡波西 (Kaposi)肉瘤 (KS) 10%有內(nèi)臟損害， 若僅有內(nèi)臟損害，表現(xiàn)為發(fā)熱、消瘦、淋巴結(jié)及肝脾腫大、貧血等。 2022/2/17 50 皰疹 扁平濕疹 2022/2/17 51 帶狀皰疹 2022/2/17 52 尖銳濕疣 2022/2/17 53 慢性皰疹性潰瘍及感染 2022/2/17 54 5． 眼部 50％ HIV感染者，眼底滲出、出血、絮狀白斑 ? 巨細胞病毒 (CMV)視網(wǎng)膜炎 ? 弓形蟲視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎 ? 卡氏肉瘤 侵犯眼險、眼板腺、沼腺、結(jié)膜及虹膜 2022/2/17 55 巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎 視網(wǎng)膜 出血和壞死 2022/2/17 56 (二 )四期 1．急性感染期 2．無癥狀感染期 3．持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征(Persistent generalized lymphoadenopathy,PGL) 4．艾滋病 2022/2/17 57 ? 一般無癥狀 ? 上感癥狀 、 淋巴結(jié)腫大 、 皮疹 ? 持續(xù) 314天 ? 5周后 ， HIV抗體轉(zhuǎn)為陽性 ? CD8+T細胞增加 2022/2/17 58 ? 潛伏期長短與感染 HIV量有關(guān) ? 輸血感染 , 抗體陽轉(zhuǎn)時間為 2— 8周 ? 性接觸感染，抗體陽轉(zhuǎn)為 23月 ? 持續(xù) 210年或更長 ? 可檢出 HIV和相關(guān)抗體，有傳染性 2022/2/17 59 (Persistent generalized lymphoadenopathy,PGL) ? 腹股溝外至少 2個淋巴結(jié)腫大 ＞ 1cm，超過 3個月 ? 淋巴結(jié)活檢 反應性增生 2022/2/17 60 2022/2/17 61 4． 艾滋病 五種表現(xiàn)： ? 體質(zhì)性疾?。ò滩∠嚓P(guān)綜合征） ? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ? 出現(xiàn)各種機會菌感染 ? 繼發(fā)腫瘤 ? 免疫缺陷并發(fā)其他疾病 2022/2/17 62 艾滋病相關(guān)綜合征 (AIDS related syndrome, ARS) ? 發(fā)熱＞ 37． 8℃ ，間斷或持續(xù)＞ 3個月 ? 體重下降 (＞ 10％ ) ? 慢性腹瀉＞ 3個月 ? 乏力、盜汗間斷或持續(xù)＞ 3個月 ? 腹股溝外至少 2個淋巴結(jié)腫大＞ 3個月 2022/2/17 63 2022/2/17 64 WHO與 CDC（美國疾控中心）提出的分類 ? 根據(jù)癥狀或病征 分為 A、 B、 C 三類。 ? 根據(jù) CD4+T細胞數(shù) 分為 3 三級。 2022/2/17 65 臨床 A類 ? HIV急性感染、 ? 無癥狀感染、 ? 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征。 2022/2/17 66 臨床 B類 ? 出現(xiàn)與細胞免疫缺陷相關(guān)的感染，腫瘤。 ? 不符合 AIDS病期的診斷標準。 2022/2/17 67 臨床 C類 艾滋病發(fā)病期 2022/2/17 68 每 型 根據(jù) CD4+T細胞數(shù)分為 3三級 A類 B類 C類 Asymptomatic Early symptomatic AIDS indicator or PGL HIV disease conditions A 1 B 1 C 1A 2 B 2 C 2A 3 B 3 C 31級 CD4+ 500/mm3 2級 CD4+＝ 200499/mm3 3級 CD4+ 200/mm3 2022/2/17 69 [實驗室檢查 ] (一 )常規(guī)檢查 (二 )免疫學檢查 (三 )血清學檢查 (四 )病原體檢測 2022/2/17 70 (一 )常規(guī)檢查 (Routine examination) ? 白細胞、血色素、血小板均可有不同程度減少 ? 尿蛋白常為陽性 2022/2/17 71 (二 )免疫學檢查 （ Immunologic test） ? T細胞總數(shù)降低 ? CD4+T細胞 ≤ x 109/L ? CD4/CD8 ≤ ? 植物血凝素皮試常呈陰性 2022/2/17 72 (三 )血清學檢查 (Serolog examination) (ELISA法 ) 血清、尿、唾液或腦脊液中 gp24抗 體及 gpl20抗體，敏感性可達 99％ 血清中的 P24抗原 2022/2/17 73 (四 )病原體檢測 (Pathogen detect) 、單核細胞和腦脊液中分離病毒 DNA PCR(RT— PCR)法檢測血漿中 HIV RNA含量及其變化 2022/2/17 74 病毒量測驗 又稱 HIV RNA 測驗，以 copies為單位。 病毒量在 200 copies／ ml以下測不出， 100,000 copies／ ml以上考慮服藥。 2
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