冠狀動(dòng)脈介入治療并發(fā)癥與操作影響因素中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血(編輯修改稿)
2024-11-22 19:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 近端嚴(yán)重扭曲 容易通過(guò) 近端中度扭曲 嚴(yán)重成角（ 90186。） 非成角病變（ ≤ 45186。 ） 中度成角（ 45~90186。） 完全閉塞（ 3個(gè)月） 血管壁光滑 管壁不規(guī)則 大邊支不能保護(hù) 輕度鈣化 中重度鈣化 易碎大隱靜脈橋 未完全閉塞 完全閉塞（ ≤ 3個(gè)月） 非開(kāi)口病變 開(kāi)口病變 未累及主要邊支 分支病變，雙導(dǎo)絲保護(hù) 無(wú)血栓 血栓病變 臨床因素 ?女性 ?高齡 ?糖尿病 ?不穩(wěn)定性心絞痛 ?心肌梗死 ?CABG高危病人 ?抗血小板治療不充分 ?心功能不全 ?腎功能不全 ?左主干病變患者 ?再次 PCI患者 手術(shù)器械及操作因素 ? 器械選擇不當(dāng) ? 技術(shù)操作不規(guī)范、不熟練 技術(shù)操作與痙攣 ? 硝酸甘油操作前未應(yīng)用 ? 導(dǎo)管、導(dǎo)絲輸送不當(dāng) ? 球囊、支架壓力大 ? 動(dòng)作粗魯 ，不夠輕柔 器械技術(shù)操作與冠脈夾層 ?球囊順應(yīng)性 順應(yīng)性與非順應(yīng)性比較，文獻(xiàn)報(bào)道不一 ?球囊大小 應(yīng)選球囊血管比為 vs 1，大球囊增加夾層發(fā)生 ?擴(kuò)張壓力 高壓發(fā)生增加 低壓發(fā)生少 ?擴(kuò)張時(shí)間 ？ ?擴(kuò)張速度 逐漸擴(kuò)張較少發(fā)生 ?撤壓速度 逐漸撤壓可出現(xiàn)較高夾層發(fā)生率 ?預(yù)擴(kuò)張 ？有報(bào)道可減少 ?長(zhǎng)球囊長(zhǎng)病變
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