冠狀動脈介入治療并發(fā)癥與操作影響因素中國醫(yī)學科學院心血(編輯修改稿)
2024-11-22 19:16 本頁面
【文章內容簡介】 近端嚴重扭曲 容易通過 近端中度扭曲 嚴重成角（ 90186。） 非成角病變（ ≤ 45186。 ） 中度成角（ 45~90186。） 完全閉塞（ 3個月） 血管壁光滑 管壁不規(guī)則 大邊支不能保護 輕度鈣化 中重度鈣化 易碎大隱靜脈橋 未完全閉塞 完全閉塞（ ≤ 3個月） 非開口病變 開口病變 未累及主要邊支 分支病變，雙導絲保護 無血栓 血栓病變 臨床因素 ?女性 ?高齡 ?糖尿病 ?不穩(wěn)定性心絞痛 ?心肌梗死 ?CABG高危病人 ?抗血小板治療不充分 ?心功能不全 ?腎功能不全 ?左主干病變患者 ?再次 PCI患者 手術器械及操作因素 ? 器械選擇不當 ? 技術操作不規(guī)范、不熟練 技術操作與痙攣 ? 硝酸甘油操作前未應用 ? 導管、導絲輸送不當 ? 球囊、支架壓力大 ? 動作粗魯 ，不夠輕柔 器械技術操作與冠脈夾層 ?球囊順應性 順應性與非順應性比較，文獻報道不一 ?球囊大小 應選球囊血管比為 vs 1，大球囊增加夾層發(fā)生 ?擴張壓力 高壓發(fā)生增加 低壓發(fā)生少 ?擴張時間 ？ ?擴張速度 逐漸擴張較少發(fā)生 ?撤壓速度 逐漸撤壓可出現較高夾層發(fā)生率 ?預擴張 ？有報道可減少 ?長球囊長病變
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