抗帕金森病和治療老年性癡呆藥(編輯修改稿)
2024-11-22 15:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 a） 【作用與用途】 1. 抗帕金森病 ③ 起效慢 ， 藥后 2～ 3周 體癥改善 ， 最大療效1～ 6個月 。 對其他原因引起的帕金森綜合征有效。 對氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)無效。 特點 ① 輕癥較好 ， 重癥較差 治療效果與殘存神經(jīng)元數(shù)量有關(guān) 即 與黑質(zhì)紋狀體病損程度有關(guān) 。 ② 肌肉僵直 、 運動困難好 ， 震顫差 偽遞質(zhì)學(xué)說 左旋多巴 進入腦內(nèi)，可合成 NA， 恢復(fù)中樞功能。 不能改善肝功能。 2. 肝昏迷 肝功能障礙時， 苯乙胺 和 酪胺 在腦組織經(jīng) ?－羥化酶分別生成苯乙醇和羥基乙醇胺 (蟑胺 )（偽遞質(zhì)）取代正常遞質(zhì)NA， 妨礙神經(jīng)功能。 【不良反應(yīng)】 80%與 興奮 CTZ觸發(fā)區(qū) 的 D2受體 有關(guān)。 飯后服 或劑量遞增減速可減輕癥狀。 體位性低血壓、心律失常、 興奮，焦慮等，與 DA作用于大腦邊緣葉有關(guān)，減量或換藥 ①老年人出現(xiàn)頭面部多種不自主運動；年輕者出現(xiàn)舞蹈癥； ②開關(guān)現(xiàn)象：突然發(fā)生短暫少動后又突然自然恢復(fù)。 ? 胃腸道反應(yīng) ? 心血管反應(yīng) ? 精神癥狀 ? 長期用藥 [藥物相互作用 ] 1. VB6 多巴脫羧酶的輔基 ， 能加速左旋多巴在外周脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)?DA， 使療效降低 ， 外周副作用增強 。 禁與 VB6合用 。 2. 利舍平 耗竭黑質(zhì)紋狀體中 D
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