抗帕金森氏病藥new試講(編輯修改稿)
2025-06-22 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 巴 酪氨酸 羥化酶 多巴 脫羧酶 胺 13 ? 口服吸收， T1/2 1~3小時。 ? 肝、腸、心、腎中被脫羧生成多巴胺。 ? 多巴胺不易通過血腦屏障，左旋多巴 〈 1%進入中樞。 左旋多巴 不良反應(yīng)的原因。 黑色素。 COMT 3甲氧基多巴。 蛋氨酸甲基源。 14 注意事項： 用 外周多巴脫羧酶抑制劑 （ 卡比多巴 、芐絲肼 ） ， 更多的左旋多巴通過 BBB進入腦內(nèi)生成 DA； 不宜與 利血平 合用； 禁用 維生素 B6， 是多巴脫羧酶的一種輔基 ， 外周 DA生成增多 ， 副作用增強； 15 （二）作用與用途 作用：補充紋狀體內(nèi) DA的不足。 16 用途 （ 1） 帕金森氏病 （ 1） 癥狀輕 癥狀重 ， 年輕 年老； （ 2） 肌肉僵直 、 運動困難療效好 ， 肌肉震顫效差； （ 3） 起效慢 ， 23周才會出現(xiàn)體征改變 ，16月才能獲得最大療效 ， 但作用持久； （ 4） 對于吩噻嗪引起的錐體外系反應(yīng)無效 —— 阻斷 DA受體； 17 用途 （ 2） 治療肝昏迷 ： 肝昏迷：偽遞質(zhì) (苯乙胺和酪胺 ） 生成增多； L多巴 —— DA—— NA—— 拮抗偽遞質(zhì)的作用 —— 正常功能恢復(fù) —— 蘇醒 —— 不能改善肝功能 —— 暫時使用。 18 （三）不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng) ： 80%出現(xiàn)惡心 、 嘔吐 、食欲不振 —— 興奮延腦 CTZ； 嚴(yán)重者出現(xiàn)出血 、 穿孔 —— 消化性潰瘍慎用； 心血管反應(yīng) ：體位性低
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