抗帕金森氏病藥new試講-在線瀏覽
2025-07-13 12:03本頁面
【正文】 理 病 理 8 根據(jù)以上發(fā)病機(jī)制，提出 PD治療思路 增強(qiáng)中樞 DA神經(jīng)功能 阻斷中樞膽堿受體 除此以外，應(yīng)用抗組胺藥或補(bǔ)充 5HT的前體 5羥色氨酸對本病也有幫助。 內(nèi)因變化 ：正常時，腦內(nèi) CA遞質(zhì)（ DA、 NA等），代謝產(chǎn)生過氧化氫（ H2O2），需通過 過氧化氫酶 和 過氧化物酶 來清除，隨著年齡的增長（老年人），這兩種酶的含量活性減少（ PD病人此二酶更少）， DA氧化代謝過程中產(chǎn)生的 H2O2和 O2在黑質(zhì)部位Fe+1催化下生成 O2和 醫(yī)源性 ： PD病人長期大量應(yīng)用左旋多巴，腦內(nèi) DA增加。 MAOB DA O2， 即采用 MAOβI和維生素 E等抗氧化藥物治療早期 PD作為首選治療方案 ， 以保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞 ， 延緩 PD病變進(jìn)程 。 11 第一節(jié) 擬多巴胺類藥 左旋多巴 卡比多巴 金剛烷胺 溴隱亭 12 一、左旋多巴 (levodopa,Ldopa) L多巴， Ldopa，多巴胺的前體物質(zhì)。 ? 肝、腸、心、腎中被脫羧生成多巴胺。 左旋多巴 不良反應(yīng)的原因。 COMT 3甲氧基多巴。 14 注意事項： 用 外周多巴脫羧酶抑制劑 （ 卡比多巴 、芐絲肼 ） ， 更多的左旋多巴通過 BBB進(jìn)入腦內(nèi)生成 DA； 不宜與 利血平 合用； 禁用 維生素 B6， 是多巴脫羧酶的一種輔基 ， 外周 DA生成增多 ， 副作用增強(qiáng)； 15 （二）作用與用途 作用：補(bǔ)充紋狀體內(nèi) DA的不足。 18 （三）不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng) ： 80%出現(xiàn)惡心 、 嘔吐 、食欲不振 —— 興奮延腦 CTZ； 嚴(yán)重者出現(xiàn)出血 、 穿孔 —— 消化性潰瘍慎用； 心血管反應(yīng) ：體位性低血壓 —— 原因不明 —— 心動過速 、 心
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