抗帕金森病和治療老年性癡呆藥(存儲版)
【正文】 黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元發(fā)出的纖維通過黑質(zhì) 紋狀體束作用于紋狀體，對脊髓前角運動神經(jīng)元發(fā)揮抑制作用；尾核中的膽堿能神經(jīng)元發(fā)揮興奮作用。 對其他原因引起的帕金森綜合征有效。 體位性低血壓、心律失常、 興奮，焦慮等，與 DA作用于大腦邊緣葉有關(guān)，減量或換藥 ①老年人出現(xiàn)頭面部多種不自主運動；年輕者出現(xiàn)舞蹈癥； ②開關(guān)現(xiàn)象：突然發(fā)生短暫少動后又突然自然恢復(fù)。 應(yīng)用 ： 常制成 復(fù)方制劑 心寧美 。 苯海索 trihexyphenidyl （ 安坦， Artane） 第二節(jié) 治療老年性癡呆藥 ? 老年性癡呆 大約有 70%為 阿爾茨海默病 （ Alzheimer’s disease， AD）， AD是一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的 CNS退行性疾病。 ? 主要適用于： (1) 輕癥患者； (2) 不能耐受或禁用左旋多巴的患者； (3)治療抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)。 抑制多巴在外周轉(zhuǎn)化為 DA。 【不良反應(yīng)】 80%與 興奮 CTZ觸發(fā)區(qū) 的 D2受體 有關(guān)。多巴脫羧酶 抑制劑可 提高作用。 嚴重患者伴有記憶障礙 、 癡呆 、 生活不能自理 ,甚至臥床不起 。前者用M阻斷劑后者用 M激動劑治療。 M受體激動藥可使EEG出現(xiàn)覺醒波而 M阻斷劑可取消之。 1817年，首次報道。 帕金森氏病患者黑質(zhì)有病變，使多巴胺能神經(jīng)元中多巴胺含量降低，神經(jīng)功能減弱 ， 產(chǎn)生帕金森病的張力增高的癥狀
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