大腸鋸齒狀息肉形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)概念的進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-02-09 20:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胞異常增生的階段。SSA和 MSI大腸癌之間關(guān)聯(lián)性的分子生物學(xué)和組織學(xué)證據(jù)n HPP組 ：低 MSI占 29%，未見(jiàn)高 MSI；n TSA組：低 MSI占 41%，高 MSI占 12%。n 混合性息肉的 MSI幾率最高：低 MSI占 58%，高 MSI占 25%。n 值得注意的是：將混合性息肉的成分分別進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，混合性息肉的 HPP成分中低 MSI占 66%，高 MSI占 22%。鋸齒狀息肉的診斷特征和學(xué)術(shù)用語(yǔ)n 隨著人們對(duì) “鋸齒狀息肉不同于傳統(tǒng)的 HPP”的概念逐漸認(rèn)同，研究的重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向如何識(shí)別并處置此類病變；n 更為重要的是研究和探討此類病變?nèi)绾螑鹤兊耐緩健 因此，制訂了針對(duì)該病變的診療指南。就SSA和 HPP的鑒別診斷、 SSA和 TSA的鑒別診斷等都進(jìn)行了修訂。目前共識(shí)及思考n 由于大多數(shù)近期的文獻(xiàn)中術(shù)語(yǔ)混淆以及缺乏可靠的前瞻性研究數(shù)據(jù)影響了治療方案的選擇。依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和具有參考價(jià)值的文獻(xiàn)資料，目前普遍認(rèn)可的概念包括： （ 1）在組織學(xué)特征上確實(shí)有一種與傳統(tǒng) HPP和TSA不同的鋸齒狀息肉，命名為：無(wú)蒂鋸齒狀腺瘤（ SSA）。 （ 2）多種研究證據(jù)表明此類息肉（ SSA）很可能是癌前病變，至少是伴有 MSI的結(jié)直腸癌病例的癌前病變。目前共識(shí)及思考（ 3） SSA發(fā)展為腺癌可能為階段漸進(jìn)式，中間經(jīng)歷 “混合性息肉 ”的轉(zhuǎn)變過(guò)程（也許大多數(shù)或所
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