raas抑制劑的保護(hù)之旅(編輯修改稿)
2025-02-08 08:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 長(zhǎng)期作用 血管緊張素 Ⅱ ? 通過(guò)刺激醛固酮分泌對(duì)鈉水進(jìn)行重吸收 ? 收縮血管 ? 正性肌力作用 ? 致心律失常作用 ? 腎小球內(nèi)壓增加 ? 蛋白尿 ? 腎小球硬化 ? 血管重塑 ? 動(dòng)脈粥樣硬化 ? 心臟肥厚 主要內(nèi)容 14 抗高血壓藥物的分類(lèi) RAAS系統(tǒng)阻滯劑的特點(diǎn) 高血壓治療中的新進(jìn)展與 RAAS 目錄 一、新指南新動(dòng)向 二、新熱點(diǎn)新話題 三、新聯(lián)合新挑戰(zhàn) 四、新結(jié)論新共識(shí) 指南與時(shí)俱進(jìn)的更新 深化“降壓與危險(xiǎn)因素干預(yù)和靶器官保護(hù)并舉”的綜合干預(yù)理念 ?首次 提出高血壓是“心血管綜合征” ?強(qiáng)調(diào)降壓和靶器官保護(hù)并舉的 綜合干預(yù) ?強(qiáng)調(diào)對(duì)低危、中?；颊哌M(jìn)行 早期干預(yù) 重視肥胖 /代謝異常患者， RAS阻斷劑成為 DM、代謝綜合征患者首選治療方案 ?超重和肥胖將成為我國(guó)高血壓患病率增長(zhǎng)的又一重要危險(xiǎn)因素 ?首次 將 IGT列入心血管危險(xiǎn)因素 ?合并糖尿病的高血壓患者均被定義為極高危人群 ?代謝綜合征顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)：我國(guó)代謝綜合征以 肥胖 +高血壓 +血脂異常 /肥胖＋糖代謝異常＋高血壓 最為常見(jiàn) 從 2022年到 2022年，中國(guó)高血壓防治指南的更新 從 2022年到 2022年，中國(guó)高血壓防治指南的更新 指南與時(shí)俱進(jìn)的更新 認(rèn)同 RAS阻斷劑的心臟保護(hù)作用，擴(kuò)展其心血管領(lǐng)域的適用人群 ? ACEI/ARB的適用人群均新增了 “冠心病” 患者 ?ARB的使用人群新增了 “心房顫動(dòng)預(yù)防” 關(guān)注高血壓患者早期腎損害 ?首次 用尿白蛋白定量替換尿微量白蛋白作為高血壓實(shí)驗(yàn)室檢查腎損害的診斷性評(píng)估項(xiàng)目 ??首次 將估算的腎小球?yàn)V過(guò)率降低 (eGFR60ml/min/ )作為高血壓危險(xiǎn)分層的腎損害評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ? ACEI擁有全部腎病適應(yīng)癥：糖尿病腎病，非糖尿病腎病，蛋白尿和微量蛋白尿 從 2022年到 2022年， 中國(guó)高血壓指南， ACEI的適用人群擴(kuò)展至 9個(gè) 2022年修訂版 2022年修訂版 充血性心力衰竭 心力衰竭 心肌梗死后 冠心病 左室功能不全 左心室肥厚 非糖尿病腎病 左心室功能不全 1 型糖尿病腎病 頸動(dòng)脈粥樣硬化 蛋白尿 非糖尿病腎病 糖尿病腎病 蛋白尿 /微量白蛋白尿 代謝綜合征 從 2022年到 2022年， 中國(guó)高血壓指南， ARB的適用人群擴(kuò)展至 8個(gè) 2022年修訂版 2022年修訂版 2 型糖尿病腎病 糖尿病腎病 蛋白尿 蛋白尿 / 微量白蛋白尿 糖尿病微量白蛋白尿 冠心病 左室肥厚 心力衰竭 ACEI 所致咳嗽 左室肥厚 心房顫動(dòng)預(yù)防
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