raas抑制劑的保護之旅-wenkub.com
2025-01-09 08:32 本頁面
【正文】 在預防中風方面 具有相對優(yōu)勢降壓藥 ? ARB、 CCB、噻嗪類利尿劑 優(yōu)于 ACEI 和 β受體阻滯劑 在預防中風方面，使 AngⅡ 水平降低的降壓藥比使 AngⅡ 水平升高的藥療效差，前者僅使卒中減少13%，而后者使卒中減少 33% 抗高血壓藥對勃起功能的影響[ 增強 ( + ) / 抑制 ( )]抗 高血壓藥對勃起功能的影響中樞性降壓藥 利尿劑 β 受體阻滯劑CCB177。 – 硝苯地平 控釋片 可 降低 冠心病的 心衰發(fā)生率 。 ? 逆轉 LVH ACEI、 ARB、 CCB、 β受體阻滯劑和 利尿劑均有益，但其中 以 ACEI和 ARB的療效更明顯 對改善左心室肥厚，有相對優(yōu)勢的降壓藥 對延緩糖尿病和非糖尿病腎病腎功能不全以及預防新發(fā)糖尿病，具有相對優(yōu)勢的降壓藥 ? ACEI或 ARB優(yōu)于其它類別的降壓藥。 對經典聯合方式的挑戰(zhàn)？ 合理聯合治療 加強了對靶器官的保護 利尿劑 CCB ACEI/ARB ACEI/ARB消除 利尿劑對 RAS的激活 利尿劑減少服用 ACEI 引起的高鉀發(fā)病率 ACEI阻止 RAS激活 避免 CCB引起的 外周水腫 目錄 一、新指南新動向 二、新熱點新話題 三、新聯合新挑戰(zhàn) 四、新結論新共識 ? 利尿劑、 ACEI 、 ARB 、 β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑 . – A類藥有類效應現象（ A類藥先選 ACEI ）， B類藥無類效應現象（倍它樂克、比索洛爾、卡維地羅） ? 若必用 CCB，須選氨氯地平和非洛地平。受體阻斷藥 ： 普萘洛爾 α1受體阻斷藥 ： 哌唑嗪等 α1和 223。受體阻斷藥 ， 拉貝洛爾 3. 腎素－血管緊張素系統抑制藥 ACEI： 卡托普利 等 AT1阻： 氯沙坦、纈沙坦 等 4. 血管擴張藥 直接擴張血管藥 ： 肼屈嗪、 硝普鈉 CCB： 硝苯地平等 鉀通道開放藥： 米諾地爾等 主要內容 6 抗高血壓藥物的分類 RAAS系統抑制劑的特點 高血壓治療中的新進展 RAAS系統概況 腎素 血管緊張素原 血管緊張素 I 血管緊張素 II 醛固酮 后葉垂體 腎上腺皮質 腎小球 出球小動脈 致密斑 入球小動脈 腎素釋放 腎素釋放 Na+排出 腎單位 NaCl NaCl
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