【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 害怕自己得心臟病，在朋友的陪同下前來(lái)心理咨詢(xún)。對(duì)求助者進(jìn)行了 SCL90 測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下：軀體化 ，強(qiáng)迫癥狀 ，人際關(guān)系敏感 ，抑郁 ，焦慮 ，敵對(duì) ，恐怖 ，偏執(zhí)，精神病性 ，其他 。 下面是心理咨詢(xún)師和求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)： 求助者：我主要的問(wèn)題是：頭痛、失眠、害怕、心神不寧，我懷疑有心理問(wèn)題。 心理咨詢(xún)師：好，我們一個(gè)一個(gè)來(lái)解決。你最想解決的是什么問(wèn)題？ 求助者：最想解決害怕。 心理咨詢(xún)師：請(qǐng)具體談?wù)劊驗(yàn)槭裁词虑槭鼓愫ε隆? 求助者：兩年 前，我因腰椎間盤(pán)突出，吃了一偏方造成昏迷。有一天，我晚上喝完酒后朋友打牌，突然心慌、氣短、出冷汗，感覺(jué)自己要死了，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓我戒酒，說(shuō)要不然心臟會(huì)出問(wèn)題，后果將不堪設(shè)想，所以我覺(jué)得自己的心臟有問(wèn)題。 心理咨詢(xún)師：你能拿出有病的依據(jù)來(lái)嗎？ 求助者：不能，去了好多家醫(yī)院，檢查過(guò)的心電圖有厚厚一大摞，醫(yī)生都告訴我心臟沒(méi)問(wèn)題，但我一點(diǎn)也不相信，很害怕自己有病沒(méi)有診斷出來(lái)?，F(xiàn)在我每天所考慮的就是自己的心臟，天天為自己把脈，有時(shí)心率快，都快 90 次了，提心吊膽，唯恐心臟出問(wèn)題，無(wú)法集中精力去做事，現(xiàn)在基本不做生意 了，覺(jué)得干什么都沒(méi)意思。家里人都說(shuō)我是癔癥，精神不正常。 2022 年 5 月心理咨詢(xún)師三級(jí)技能真題 第 8 頁(yè) /共 16 頁(yè) 心理咨詢(xún)師：我很理解你的痛苦，也為你的情況著急，你的問(wèn)題確實(shí)很?chē)?yán)重，這樣下去會(huì)越來(lái)越糟糕的。 求助者：那我該怎么辦呢？ 心理咨詢(xún)師：來(lái)我們這，你就放心吧，我會(huì)幫你解決的。 求助者：那太好了，你可比我的親人還親，你什么時(shí)候去我們老家玩，我一定免費(fèi)接待你。 心理咨詢(xún)師：那好，我去了給你打電話(huà)，我也給你我的電話(huà)，以后有問(wèn)題可以往我家里打電話(huà)。下面，我針對(duì)你這個(gè)問(wèn)題制定一個(gè)咨詢(xún)方案吧，咨詢(xún)方案就是咨詢(xún)的計(jì)劃，包括咨詢(xún)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)所使用的心理學(xué)方法或技術(shù) 的原理、過(guò)程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排，你按照咨詢(xún)方案來(lái)做就行了。 多選： 43．從該求助者 SCL90 測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，其可能存在 （ ） 。 （ A） 投射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想 （ B） 幻聽(tīng)、思維播散、被控制感 （ C） 廣場(chǎng)恐怖、社交恐怖、幽閉恐怖 （ D） 緊張、無(wú)法靜息、神經(jīng)過(guò)敏 多選： 44．該求助者的軀體癥狀主要是 （ ） 。 （ A） 心臟疾病 （ B） 頭痛 （ C） 心神不寧 （ D） 失眠 多選： 45．本案例中該求助者的主要特點(diǎn)是 （ ） 。 （ A） 反復(fù)就醫(yī) （ B） 害怕得 病 （ C） 強(qiáng)迫就醫(yī) （ D） 性格內(nèi)向 單選： 46．引起求助者焦慮的最主要原因是 （ ） 。 （ A） 心率加快 （ B） 得不到診斷 （ C） 無(wú)法工作 （ D） 得不到治療 單選： 47．引發(fā)求助者心理問(wèn)題的主要原因是 （ ） 。 （ A） 認(rèn)為有病 （ B） 昏迷經(jīng)歷 （ C） 心跳加快 （ D） 性格內(nèi)向 單選： 48．該求助者社會(huì)功能的損傷程度可能是 （ ） 。 （ A） 社會(huì)功能完好 （ B） 輕度 — 中度受損 （ C） 社會(huì)功能喪失 （ D） 中度 — 重度受損 多選： 49．“請(qǐng)具體談?wù)劊驗(yàn)槭裁词虑槭鼓愫?怕?！靶睦碜稍?xún)師所使用的提問(wèn)方式與技術(shù)是 （ ） 。 （ A） 開(kāi)放式提問(wèn) （ B） 具體化技術(shù) （ C） 封閉式提問(wèn) （ D） 參與性概述 2022 年 5 月心理咨詢(xún)師三級(jí)技能真題 第 9 頁(yè) /共 16 頁(yè) 單選： 50．該求助者不能具體闡述其問(wèn)題的原因是 （ ） 。 （ A） 問(wèn)題模糊 （ B） 概念不清 （ C） 觀念模糊 （ D） 過(guò)分概括 單選： 51．“你的問(wèn)題確定很?chē)?yán)重，這樣下去會(huì)越來(lái)越糟糕的“，表明咨詢(xún)師對(duì)求助者 （ ） 。 （ A） 盲目樂(lè)觀 （ B） 過(guò)分消極 （ C） 實(shí)事求是 （ D） 體現(xiàn)真誠(chéng) 單選： 52．心理咨詢(xún)師說(shuō)：“你就放心吧，我會(huì)幫你解決的”有可能造成求助者的 （ ） 。 （ A） 移情 （ B） 依賴(lài) （ C） 順從 （ D） 放松 多選： 53．在該案例中心理咨詢(xún)師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是 （ ） 。 （ A） 不靈活運(yùn)用保密原則 （ B） 建立了雙重關(guān)系 （ C） 不遵循價(jià)值中立原則 （ D） 未實(shí)施自我保護(hù) 多選： 54．“我很理解你的痛苦，也為你的情況著急”，是 （ ） 。 （ A） 內(nèi)容反應(yīng) （ B） 情感反應(yīng) （ C） 內(nèi)容表達(dá) （ D） 情感表達(dá) 單選： 55．在本案例中，心理咨詢(xún)師在制定咨詢(xún)方案 時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤是 （ ） 。 （ A） 由求助者決定 （ B） 雙方共同商定 （ C） 由咨詢(xún)師決定 （ D） 上級(jí)咨詢(xún)師定 單選： 56．心理咨詢(xún)師在介紹咨詢(xún)方案時(shí)忽略了 （ ） 。 （ A） 咨詢(xún)目標(biāo) （ B） 時(shí)間和次數(shù) （ C） 原理過(guò)程 （ D） 雙方的義務(wù) 案例六： 一般資料：求助者，男性， 16 歲，初中二年級(jí)學(xué)生。 案例介紹：求助者小學(xué)三年級(jí)時(shí)，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起。其父后來(lái)再婚后又有了一個(gè)妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對(duì)他管教很?chē)?yán)，只知逼他學(xué)習(xí) ，卻很少和他溝通。因?yàn)閷W(xué)習(xí)不努力，成績(jī)較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺(jué)得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺(jué)得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門(mén)技術(shù)也可以活得很好。但面對(duì)老師、家長(zhǎng)的批評(píng)，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報(bào)復(fù)父母的心理，覺(jué)得自己有這種想法非?？膳?，簡(jiǎn)直是沒(méi)有良心，但又控制不住，故來(lái)咨詢(xún)是否自己心理有問(wèn)題。如有問(wèn)題，2022 年 5 月心理咨詢(xún)師三級(jí)技能真題 第 10 頁(yè) /共 16 頁(yè) 要讓父親知道這是他逼出來(lái)的。 心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者居住在爺 爺奶奶家，老人疼愛(ài)孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不太在意。父親管教方式粗暴，求助者性格外向，生活懶散，控制力較差。對(duì)求助者進(jìn)行了 WAISRC 測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下： 言語(yǔ)測(cè)驗(yàn) 操作測(cè)驗(yàn) 言語(yǔ) 操作 總分 知識(shí) 領(lǐng)悟 算術(shù) 相似 數(shù)廣 詞匯 合計(jì) 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計(jì) 原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 58 62 120 量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 13 11 13 62 智商 95 115 104 多選： 57．在 WAISRC 的 11 個(gè)分測(cè)驗(yàn)中，有嚴(yán)格時(shí)間限制的是 （ ） 。 （ A） 領(lǐng)悟 （ B） 數(shù)字符號(hào) （ C） 算術(shù) （ D） 圖片排列 單選： 58．根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，求助者的成績(jī)低于常模平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的分測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目是 （ ） 。 （ A） 算術(shù) （ B） 詞匯 （ C） 填圖 （ D） 積木 單選： 59．根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者的總體智力等級(jí)應(yīng)屬于（ ）。 （ A） 超常 （ B） 高于平常 （ C） 平常 （ D） 低于平常 單選： 6